医院是由专业分工的医院职员通过医学检查、检验、治疗等设备提供医疗及患病休养服务的一种医疗机构，应急预案也更为专业。下面给大家分享一些关于医院应急预案及处理流程5篇，希望能够对大家有所帮助。
一、总 则
1、工作目标
建立健全环境污染事故应急机制，提高医院应对涉及公共危机的突发环境污染事故的能力，维护社会稳定，保障公众生命健康和财产安全，保护环境，促进社会全面、协调、可持续发展，提高医疗服务质量，创造良好就医环境。
2、管理、协调医院突发性环境污染事故应急处置体系相关资源、组织、指挥、防范和应对各类突发性环境污染事故的整体行动，规范医疗程序和工作行动。
二、组织机构
1、领导小组
组长： 副组长： 组员：
2、工作小组 组长： 副组长： 组员：
3、抢险小组 组长：
副组长： 组员：
4、职责
1)责任环保的主管院长负责应急现场的统一指挥和调度工作。
2)防保科、总务科负责识别本单位潜在环保事故和紧急情况并在发生事故时，协助主管院长负责现场协调工作，组织力量进行现场抢险，同时在第一时间向区环保部门先行口头汇报。在事故处理结束再行书面汇报。
3)总务科负责提供竹梯、应急灯、潜水泵等应急物资且负应急责任相应设施的维护保养，使其处于完好状态。同时应联系落实抢险人员培训、演练。
4)全院各部门负责做好与本部门相关的潜在环境事故的预防并在紧急情况下积极响应领导的部署。
5)采购后勤部门负责在必要时提供石灰、黄沙等应急物资。
5、应急组织机构组成人员联系方式。
6、外面联系电话 区环保(白天|)： 区环保(夜间)： 环境热线：12369 消防队：119 救护医院：120 公安局：110 化工职业病防治所： 卫生计生委：
三、应急预防机制
1)总务科负责污水处理设备的日常巡检管理工作。发现故障及时联系修理更换，保证污水处理达标排放。
医院每年定期对关键岗位员工进行环境知识培训，应急救援小组演练，增强职工环境意识，预防环境污染事故的发生。
2)应急响应程序案环境突发事件可控性，严重程度和影响范围分为：一般、较大、重大、特大四级。
如发生突发污染事故，总务科及时向分管院长汇报，启动应急预案，立即通报普陀区环保应急电话：
医院将配备个人防护设备，医疗救护药品箱等安全防护物品可以保证应急人员的安全处理。
3)应急后期处理
突发环境事件紧急处置完成后，产生有吸附液体原料后的废料，将作为危险废弃物处理，由总务科收储进危废仓库，请环保资源单位处置。如有高浓度原料废水暂时应急贮存的，可由总务科日后逐步少量添加到污水处理设施中，同时对处理后排水进行同步监测，达标后排放。
4)事故调查报告与报送
总务科将组织事故调查相关责任部门要对事故原因和紧急处理情况写出书面报告材料。总务科将书面报告区环保局相关部门。
5)环境污染突发事件分类、措施、责任部门
四、保障措施与经费投入
总务科应定期对应急设备、物资维护保养机制，每年的环保经费中拍一定的经费予以保障，用以宣传、培训和演习保障。
五、单位基本情况
1、医院类型： 综合性医院
2、院区占地面积： 平方米
3、建筑面积： 平方米
4、在职职工： 人
5、年门急诊量： 万人左右
6、床位数： 张
六、污染源处理情况
1、污水处理设备一级
2、污水处理池 平方米，月处理量 m06
3、医用废弃物处理量 公斤，由 市康环公司回收
4、X光洗片液月处理量 公斤，由 真源公司回收
单位联系电话： 传真： 电子邮箱：
一、 停电处置预案
l、医院应采取双向供电及自备发电机组，一旦市政电力供应发生故障，则院内立即发电。
2、因供电设备故障造成停电，应及时组织人员抢修，将停电范围控制到最小化。
3、后勤保障部与有关电力部门协调，停电前应事先通知我院电工班，做好自己发电准备。
4、临床科室常规备有照明用物，定期检查，保持完好状态。
5、接到通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。
6、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等;同时起动自发电源。
7、同供电部门联系，查询停电原因及时间。
8、医院自备发电机需经常注意保养及时检修，保证随时可以发电供临床急需。
9、如遇人员触电或电起火应立即切断电源;将触电人员立即送往医院抢救并拨打119火警电话。
二、组织措施：
1、报警：发生用电火灾应立即向消防部门报警及向有关部门报案，并向科主任、医院领导报告。并组织力量救人。
2、报警电话：
火警：119
救护：120
办公室：__
保卫科值班室：__
3、人员组织与分工：
当班电工：接市政停电通知后，应通知有关科室及人员，并做好自发电源准备。
班长： 负责事故抢险及应急处理，安排人员救护伤员;组织发、送电。
科主任： 现场总指挥。
电力技术员、维修工：协助科主任参与抢险。
其它人员：参与救人、保护事故现场。
警卫：负责警戒、维护秩序。
三、组织机构：
组 长：翁冠裕
副组长：潘国伟 黄国兴
成 员：王永华 纪金旺 水电工等
为预防医疗纠纷、医疗事故的发生，妥善处理好医疗争议，医疗事故，特制定此预案：
一、医院成立医疗纠纷、医疗事故处理领导小组：
组长：院长徐祥林
副组长：副院长王菊
成员：雷继明、刘继桂、黄光华、刘秀年、杨秀琼、周安宁、尹又阶、张建、于水、黄灵芝、刘艳晖
设立医疗纠纷、事故处理办公室在医务科。
二、预案：
1、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，或者可能引起医疗事故的医疗行为过失，应当立即向科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科报告。医务科接到报告后，向当事科室调查何时，将有关情况向院长报告，并与当事科室主任一起向患方作好解释工作;
2、导致病人死亡的医疗事故，可能为二级以上的医疗事故以及导致3人以上人身损害的医疗事故，院长或者被授权的人应该在12小时内向绵阳市卫生局医政科报告。发生医疗事故或严重医疗纠纷争议后，对媒体采访、律师取证或其它组织、人员要求了解情况，由医院安排专人负责接待解释;
3、发生医疗事故或严重医疗争议后，有关临床医技科室和有关职能部门，应该在医务科统一安排下配合做好病人一方的既是和说服工作，缓解医患矛盾。如果发生医院工作秩序的事件，应该立即报告保卫科。对可能引发的`恶性案件的重大事件，应该立即报告市卫生局和公安机关;
4、临床和医技科室发生或者发现医疗过失行为，科室和医务人员在报告的同时，应当立即采取有效措施，避免或者减轻对病人身体健康的损害，防止损害扩大;
5、医院设立医疗损害抢救小组，小组由各临床医技科室负责人组成。
组长：王菊
副组长：刘继桂
成员：周安宁、尹又阶、张建、刘艳晖、黄灵芝、于水、刘秀军、张贞香、庞华会、母泽泉、姜以华、王正发
医疗损害抢救小组负责医疗事故发生后或其他紧急情况下各业务范围内的抢救配合工作。要求各抢救组成员应在通知后立即到达现场会诊抢救。
6、患者要求复印或者复制病历的，应由病人本人提出;病人家属提出的，应有病人本人签名的委托书，或关系证明;病人律师提出的，应有代理所在律师事务所公函、律师证等证明。复印内容包括门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及医学专用记录单、病理资料、护理记录以及卫生部规定的其他病历资料等客观病历资料;
7、病人要尔复印病历资料的，由病案室专人会同医务科办理。复印时，应当有病人或者家属在场。复印完毕后，加盖印章，并由病人本人或其委托的家属或其律师在登记本上签名;
8、发生医疗争议和医疗事故后，患方要求复印病历的，其死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录不得复印。而应当在医患双方在场的情况下封存，由医务科主任监督保管。正在治疗使用的病历，不得封存原件，可以封存复印件。启封时，医患双方应当在场。
9、病人的不良后果可能是输液、输血、注射、药物等引起的，现场实物应进行封存，封存的现场实物由医院派专人保管，封存和启封时要有病人或者家属在场。需要检验时，医务科与病人双方共同商定，指定具有检验资格的检验机构进行检验。与患方无法达成共识的，申请市卫生局指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液就地封存保留的，立即通知绵阳市血液中心派工作人员到场;
10、如果病人死亡，科室应及时将死亡通知书送到其家属，并要求其在存根上签字。当不能确定死因或者对死困有异议时，科室应该告诉病人家属在病人死亡后48小时内进行尸检;同时，将谈话记录在案。如果拒绝或者拖延尸检，起过规定时间，影响对死困判定的，应该承担责任。尸检应当经死者近亲属同意并签字;
11、医学会受理医疗事故技术鉴定的，医务科在收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的资料、书面陈述及答辩，包括下列内容：
(1)住院病人的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;
(2)住院病人的入院记录(住院志)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及医学专用记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;
(3)抢救急危病人，在规定时间内补记的病历资料原件;
(4)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;
(5)与医疗事故技术鉴定有关的其它材料。
12、如对医疗事故技术鉴定有异议，将申请再将鉴定。医院与病人可以通过协商解决医疗纠纷。
13、协商解决赔偿应当考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故后果中的责任程度、医疗事故后果与病人原有疾病状况之间的关系等等。赔偿范围和数额应当依照《医疗事故处理条例》的规定确定，不得扩大赔偿范围和金额;
14、协商解决医疗事故赔偿，要制作协议书。协议书应当记明医患双方的基本情况和医疗事故的原因、医患双方共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方在协议书上签名。病人一方签字一般由病人本人签字，病人本人不能签字的，由病人的近亲属或委托授权的其他关系人签字;
15、与患方协商解决后，自协商解决之日起7日内医务科向市卫生局作出书面报告，并附具协议书。
16、如果协商解决不成，与患方协商，申请市卫生局调解，并提交有关材料，市卫生局调解成功后，按照调解书的要求履行。一次性赔偿金额超 万元的，必须经第三方或法院裁定;
17、患方向人民法院提出民事诉讼的，我院将积极组织力量，准备应诉。并作好以下准备工作：
(1)确定诉讼代理人;
(2)书写并提交答辩状;
(3)申请医疗事故技术鉴定;
(4)收集有关资料和证据;
(5)收集证人证言;
(6)收集有关技术和管理规范;
(7)收集有关医学文献;
18、经人民法院调解或者判决生效后，在收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内，向绵阳市卫生局作出书面报告，并附具调解书或者判决书;
19、医疗事故处理完毕后，医务科将所有资料归档，并对发生医疗事故的科室和有关人员按照医院缺陷管理条例以及处理医疗纠纷有关规定提出处理意见;
三、流程：
1、医疗投诉发生后，科室应立即向医务科报告，隐瞒不报告，将承担可能引起的一切后果;
2、由医疗问题所导致的纠纷，科室主任应先调查，迅速积极的采取有效的处理措施，控制事态，防止矛盾激化，争取科内解决。接待纠纷患方，认真听取患方意见，针对患方意见解释有关问题，如果患方能够接受，投诉受理到此为止;
3、职能科室接到科室报告或者患方的投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患方能够接受，投诉处理到此为止。如果患方不能接受，请患方就问题的认识和要求提供书面的材料，然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患方协商处理意见，如患方接受，处理到此为止。
4、对职能部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患方按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在3天内背齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。
5、如患方向法院起诉后，当事人、律师、职能部门出庭;
6、根据纠纷的性质对当事科室和个人按事工奖惩条例处理。
为了快速、高效、有序地做好我院防汛抢险工作，根据《中华人民共和国防洪法》和国家、省、市、区关于防汛预案修编的文件要求，结合我院实际，特修订我院防汛应急预案。请按照该预案明确的职责分工，认识组织实施，确保安全渡汛。
一、指导思想及总体要求
认真贯彻“全面规划，统筹兼顾，预防为主，综合治理，局部利益服从全局利益”和“行政首长负责制，统一指挥、分级分部门负责”原则。“任何单位和个人都有保护防洪工程设施和依法参加防汛抗洪的义务”。当出现大的洪水汛情时，要以人身安全、财产安全为重点目标，全力抗洪抢险，力争做到万无一失，除承担本院的防汛抢险任务外，按照各自的职责，必须服从统一指挥，投入全区的抢险战斗。
二、组织机构及医疗救护队伍
1、防汛领导小组
组 长：院长)
副组长：(副院长)
(药物维持治疗门诊)
成 员：
各科室负责人为科室第一责任人，并在灾情发生时负责本专业的救护工作。
2、医疗救护队
医疗救护队12人，主要负责本单位和防保范围内的医疗救护工作。
三、职责及任务分工
1、防汛领导小组职责：在区卫生局防汛领导小组的统一指挥下，负责本院内的防汛工作和防汛检查，负责本院和辖区范围内的抗洪救灾中的医疗护救工作和灾后的卫生防预工作指导。制定抗洪抢险医疗救护工作预案，按防汛要求在本单位内组织储备抢险物资，完成区卫生局防汛领导小组临时交办的工作任务。
2、领导小组办公室职责：负责传达院防汛领导小组指令;负责具体协调、安排抢险应急队伍和救护车辆，确保医护人员、防疫人员及时赶到受灾现场开展工作;负责信息的传递和情况上报等工作。
3、具体职责和人员分工
院长薛俊峰负责本院防汛工作总指挥，负总责。组织、指挥、协调本院的防汛及抗洪抢险工作。积极配合所在街道办事处开展医疗救护工作。负责区指挥部或指挥长、副指挥长安排的其他防汛抢险工作，并就防汛及抗洪工作对指挥长负责。
副院长刘碧怀协助院长开展工作，重点负责医疗救护，药品器械的保障，人员培训、灾后疾病预防控制处理。
药物维持治疗门诊主任王建，协助院长开展工作，重点负责全院汛期安全督查、隐患排查、落实整改，物资保障、组织、联络工作。
四、防汛抢险工作的基本要求
1、根据防汛工作“正规化、规范化、科学化、制度化”的要求，每年汛后：一是应在整理上报资料、总结经验的同时，针对汛期出现的问题和隐患加以认真解决，及时消除防洪隐患。二是要有计划、分步骤地搞好防汛基础建设，在每年5月1日前，完成本院内的排水设施的疏淘、抢险物资的筹备、防汛器材的检修和抢险救灾预案的完善等汛前准备工作。
2、组建医疗救护队，并储备充足的医疗救护、消杀药品、工具、车辆。必须坚持24小时值班制度，认真做好值班记录，在院内设立防汛值班室，将领导及抢险队伍成员的电话号码公布上墙，保证通讯畅通，及时通报信息。主汛期，主要领导要坚守岗位和组织好24小时值班检查，遇特殊情况外出，由指定接替人指挥。
3、一旦出现灾情，抗洪救灾是压倒一切的大事，全院职工要在区卫生局防汛领导小组统一指导下，在院防汛领导小组的领导下，无条件服从安排，积极主动地做好抗洪救灾工作。
五、防汛值班
在汛期，我院必须保持24小时值班。总值班人员由每日病房值班医生负责。值班室固定设在医生办公室，装设固定值班电话。防汛负责人及防汛工作人员在汛期均处于待命状态，联系电话必须保持24小时畅通。
防汛值班必须遵守如下规定：
1、准时到岗;
2、不得擅自离开值班岗位;
3、及时向有关部门、辖区、相关单位通报雨情、汛情;
4、一般事务自行处理，特殊事件或遇紧急汛情、灾情在处置的同时，应立即向上级防汛部门或区防汛值班室报告;
5、认证做好值班记录;
6、做好交接班工作。
六、应急相应程序
1、红色汛情预警响应程序(Ⅰ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)“红色汛情预警(Ⅰ级)信号”半小时内，应迅速按如下程序开展工作：
⑴全面启动我院防汛预案，按预案要求开展我院的抗洪抢险工作;
⑵即使我院没有出现灾情，也要进入警戒状态，全力检查，排除隐患，确保安全;
⑶配合执行由区防汛指挥部指挥的'全区重要的抢险工作;
⑷无条件地按区政府命令完成防汛抢险任务;
⑸及时深入灾区，了解灾情，协助对灾区和受灾单位开展自救工作;
⑹做好受灾地区的消杀准备工作;
⑺处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办，1小时内形成书面报告防汛指挥部;抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。
2、澄色汛情预警响应程序(Ⅱ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)“澄色汛情预警(Ⅱ级)信号”1小时内，应迅速按如下程序开展工作：
⑴我院进入警戒状态，院内医疗救护队成员随时待命，领导小组立即到岗;
⑵到辖区内的重点部位进行巡查，发现问题及时处理;
⑶如出现灾情、险情，应提前进入紧急状态，抢险救灾按预案组织实施。
⑷处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办，1小时内形成书面报告防汛指挥部;抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。
3、黄色汛情预警响应程序(Ⅲ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)“黄色汛情预警(Ⅲ级)信号”1小时内，应按如下程序开展工作：
⑴我院进入预警值班，分管领导或代管领导上岗值班;
⑵对重要防汛排涝设施进行巡查，出现洪涝的地区迅速实施处置，并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。
4、蓝色汛情预警响应程序(Ⅳ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)“蓝色汛情预警(Ⅳ级)信号”，应按如下程序开展工作：
⑴我院防汛办主任或其他防汛工作负责人到防汛值班室值班;
⑵出现小洪涝的地区及时组织人员实施处置，并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。
一、目的
1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案
2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。
二、防范措施
1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强医务人员工作责任心，做到依法行医。
2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医，不得以医谋私。
3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。
4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事，按程序办事。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。
三、防范规定
1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。
4、任何情况下，未取得执业医师资格证的医师，进修及实习医师均不得独立执业。
5、加强对下列重点病人的关注与沟通：
(1)低收入阶层的病人;
(2)孤寡老人或子女不在身边者;
(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;
(4)预计手术等治疗效果不佳者;
(5)本人对治疗期望值过高者;
(6)对交代病情中表示难以理解者;
(7)有发生院内感染征兆或已发生院内感染者;
(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者;
(9)住院预交金不足者;
(10)已产生医疗欠费者;
(11)需使用贵重自费药品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推诿责任者;
(13)特色身份的病人;
6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待病人及家属，其他人员不得随意解释病情。
7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查和程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗菌药物，第三代头孢抗生素一般不得预防性使用。
9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
10、输血前必须进行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。
11、各医技科在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用同，在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及进到位。
12、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写。严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
(1)病历书写必须按照国家规定及20__年2月4日卫医发医政发(20__)11号《病因书写基本规范》要求进行书写。各病区主治医师必须及时检查下级医师病历质量。
(2)首页填写完整;
(3)科主任对病历终末书质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责;
(4)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历，3天内对病历进行完善;
(5)住院病历必须在24小时之内完成。
(6)主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见;
(7)急诊危病人入院当天，病重病人入院第二天，门诊普通病人入院3天之内必须有副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。
(8)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行;
(9)主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。
(10)科主任的终末病历签字必须在病人出院5天之内完成;
(11)死亡病历讨论必须在病人死亡1周之内完成。
(12)手术记录必须在手术后24小时内完成，主刀医师必须亲自书写或审阅手术记录并签字;
(13)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记。
(14)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时归还;
(15)杜绝病人及亲属未经许可，随意翻阅病历资料;
(16)工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历;
(17)保管好住院病历，防止丢失。
门诊病历
(1)必须使用__医院门诊病历;
(2)门(急)诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录、化验单(检查报告)、医学影像检查资料等;
(3)门(急)诊病历封面包括姓名、性别、出生年月、职业、婚姻、民族、药物过敏史、住址、电话;
(4)门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间(急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟)。主诉及现病史、既往史、个人史/家庭史、月经史、婚育史、外伤/手术史、体征、辅助检查、诊断处及治疗意见和医师签名、日期;
复诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间、主诉及现病史、体征及辅助检查、诊断处理意见和医师签名、日期等;
(5)门(急)诊病历记录应当由接诊医师在病人就诊时及时完成;
(6)抢救危重病人时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的病人，应当书写留观期间的观察记录;
(7)所开具的处方必须符合处方管理有关规定;
(8)门诊病历由病人自己保管;
13、收治病人
(1)收治病人落实急诊优先，专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷;
(2)对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各种接口拒收病人;
(3)凡具体空床的专业或病区，不得以任何接口拒绝接受他科借床病人;
(4)病人在住院时，签署《住院知情同意书》和委托书，由其委托人负责代理病人履行在院期间的知情权及选择权;
14、三级查房及会诊
(1)三级医师查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行;
(2)对于普通病人，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1-2次;
(3)对于重点(危重)病人，必须及时查房和巡视;
(4)对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的病人，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊;
(5)收治14岁以下病人前须请儿科会诊;
(6)急诊值班医师必须是3年住院医师以上人员;
(7)院内急会诊、会诊医师必须在10分钟内到位，一般会诊，会诊医师在24小时内到位，及在48小时内完成会诊记录;
15、术前讨论
(1)住院期间的大型手术必须报告医务科、医务科负责组织、召集相关科室术前讨论。中型手术病例必须经过科室术前讨论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有详细记录，术者必须参加;
(2)禁止以术前讨论代替三级查房;
16、病人的知情同意内容如下：
(1)疾病的诊断、拟实施的检查，治疗措施，预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用，住院病人的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师);
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的`毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料;
(4)医疗费用中自付费用情况;
(5)手术、医学专用及其他侵袭性操作的实施情况;
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶;
(7)术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时;
(8)危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时;
(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等;
(10)其他需病人或家属了解的内容;
上述3-10条均应有文字记载以及病人或委托人签字。
四、报告制度与应急处理
1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告医务科(白天)，院总值班(夜间、节假日)，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的进一步损害，尽可能挽救病人的生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报;
2、由职能部门组织科室负责人查找原因;
3、由医务科组织多科会诊，参加会诊员人为当班最高级别医师;
4、科室主任与医务科决定接待病人家属人员，指定专人进行病情解释;
5、根据家属要求，医务科结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容;
6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、病人或家属共同在场的情况下立即对实物进行封存，实物由医院保管。
7、如病人死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录;
8、如病人需转科治疗，各科室必须竭力协作;
9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科;
10、极少部分医疗纠纷，由于患方无理要求不能满足而采取过激行为，如漫骂、围攻、殴打医务人员、封堵大门等扰乱公共秩序的行为，导致医院的的正常医疗秩序被破坏，医院的医疗工作受到严重影响，医院将调动院内保安，以维护医院的正常工作、秩序，并与小浮桥派出所、110、综治办联系，并报警;上报主管部门和当地政府相关部门(信访办、应急办、街道办、社区等)，请求相关部门协助纠纷的处理。