2020年以来，我局在市委、市政府的领导和全力支持帮助下，以十九大“实施健康中国战略”为遵循，加强医药卫生体制改革、专业人才建设、优生优育、健康服务等重点工作，明晰目标落实责任狠抓督导，持续提高医疗卫生计生服务水平，积极推进各项工作顺利开展。年内，获得石家庄市园林单位荣誉称号。
一、重点工作开展情况
年初结合实际确定重点工作，制定措施、明确思路、狠抓落实，各项工作进展如下:
(一)责任目标完成情况。从2020年10至2020年5月，全市共出生4488人，其中一孩出生1354人(政策内出生1354人);二孩出生2808人(政策内出生2808人);多孩出生326人(政策内出生100人，政策外出生226人)。出生婴儿性别比98.67，其中一孩出生性别比103.92;二孩出生性别比90.50;多孩出生性别比169.42。符合政策生育率94.96 %;出生率7.89‰;自增人数2327人，自增率4.09‰。核对2020年10月以来出生3040人，补录出生270人(当年234人、往年36人)，修改213人(当年117人、往年96人)，核对新婚1930对、修改38对、补录120对，核对死亡2066人，补入256人。
(二)积极推进计划生育服务管理改革。印发《关于推进计划生育服务管理改革的意见》，以计划生育基层队伍建设和服务管理为核心，依托乡镇卫生计生办公室，充分发挥“四科、两室、一协会”职能作用。开展计生基层队伍调查摸底并纳入“计划生育基层队伍管理信息系统”，截至目前，共录入乡(镇)计生工作人员信息148条，村(居)专干、小组长信息441条。充分发挥基层卫生计生专干作用，积极协助村医做好健康扶贫政策宣传和入户随访工作。推行网上办证工作，在计划生育网上办事大厅或孕健康-计生河北APP手机客户端可申请办理生育登记等服务事项，均在两个工作日内办结，并可随时查询办理进度、服务结果，使群众接受服务、办理事项更加方便快捷。加强流动人口计生服务管理工作，开展主题宣传活动，引导流动人口学习健康知识、掌握健康技能、提高健康素养水平。
继续推进全面两孩政策，落实各项计生奖励优惠政策。一是开展计生特困家庭“暖心行动”，对全市78户计生特殊家庭进行走访慰问，为每户送去价值200元的慰问品并协助解决生活困难，对新增3户失独和大病计生特殊家庭送去每户10000元的一次性救助金。二是完成新增“奖特扶”资格确认工作，2020年我市新增 “奖特扶”对象233人，其中奖扶对象228人，特扶对象5人。目前我市共有奖扶对象4159人，特扶对象114人已纳入管理，确保了每名奖特扶对象均能享受到国家的奖励扶助政策。三是完成农村独生子女中、高考加分政策审定， 经审核2020年我市符合加分条件的中考考生217名、高考考生230名。
(三)扎实开展基本公共卫生服务项目。我市乡村两级共同承担12类46项基本公共卫生服务工作。为促进我市基本公卫服务项目扎实开展，一是制定了专项督导检查方案，每季度集中督导一次，确保被督导检查单位全覆盖;二是对集中督导中发现的问题后续跟进，促进我市基本公共卫生服务工作进一步提高;三是将各类人群电子档案录入北航冠新管理系统，逐步实现健康服务管理信息一体化工作;四是加强人员培训和项目宣传工作，及时将新的政策、新的标准传达到位，确保我市基本公共卫生各项各类服务标准稳步提升。全市共建立电子健康档案429927份，管理14428名65岁以上老年人，管理18615名高血压患者，7097名糖尿病患者，0一6岁儿童40145人，重性精神障碍患者2583人。免费婚前医学检查645人，检查率81.57%;免费孕前优生检查2360人，检查覆盖率39.3%;产前筛查2600人，产筛率83.26 %;新生儿疾病筛查2700人，筛查率101.70%;听力筛查2570人，筛查率96.48 %。全市孕产妇2831人，建卡率99.56%，孕产妇系统管理2549人，系统管理率90.02%;0-6岁儿童系统管理40145人，系统管理率90.17%，产后访视率94.32%。艾滋病、梅毒抗体检测产妇2653人次;发放叶酸25200瓶。制定《基本公共卫生服务示范县创建实施方案》，积极创建基本公卫示范市，各项工作正在有序进行。
(四)深化医药卫生体制改革。认真落实“双创双服”工作，深入推进县级公立医院改革工程，制定《XX市县级公立医院改革工程实施方案》、《XX市深化医药卫生体制改革2020年重点工作》和《XX市建立现代医院管理制度实施方案》，印发《XX市进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2020-2020)》。以探索建立现代医院管理制度，完善市医院、中医院为龙头的县域医联体建设和改善医疗服务为重点，结合城乡对口支援工作，市医院、中医院分别与乡镇卫生院组建县乡医联体，并签订双向转诊协议书，县级医院选派服务能力较强的业务骨干到乡镇卫生院进行帮扶并定期轮换。同时为乡镇卫生院培养医务人员，拓展医疗服务项目，提升乡镇卫生院医疗服务能力。分级诊疗工作1-6月份各级医疗机构共双向转诊1239余人次、日间手术178人次。深化支付方式改革，推行按病种付费包括了正常产、剖宫产和白内障复明手术等。加强抗菌药物临床应用管理， 建立重点药品跟踪监控制度，落实药品网上采购两票制、建立合理用药制度、完善药品回款制度、实行医药产品廉洁购销合同签订制度。县级公立医院全部实行药品网上集中采购，零差率销售。1-6月我市基层医疗卫生机构基药平台采购244.23万元，医保农合平台采购264.71万元;XX市人民医院基药平台采购793.75万元，医保农合平台采购3093.22万元，非医保农合平台采购239.15万元;XX市中医院基药平台采购124.61万元，医保农合平台采购836.02万元，非医保农合平台采购15.24万元。药品入库率98%，回款率100%。加强网采议价适时调整保障基层药品供应，基药平台现已挂网采购823条，医保农合平台现已挂网采购504条。
(五)加大疾病防治力度。制定完善各类应急预案17个，成立卫生应急志愿服务队，调整充实了卫生应急专业队伍，对卫生应急专业队伍、管理干部和医疗卫生人员组织分类培训，并开展应急演练。在世界卫生日、高血压日、糖尿病日等重大卫生日开展健康教育知识宣传，提高群众防治意识;加强业务知识培训，组织开展结核病、慢病、传染病防治知识培训、开展严重精神障碍健康教育知识培训，提升专业技术人员服务能力。实施免疫规划接种46190人次，麻疹类疫苗查漏补种4533剂次。联合市综治办、公安局、民政局、残联在全市范围内开展严重精神障碍患者集中清查服务行动，共清查服务1589人。积极协助教育部门落实《学校卫生工作条例》、《学校结核病防控工作规范》，落实晨检、缺课登记、病因追踪及复课查验制度，扎实开展健康教育进校园活动，有效地提高了校园疾病预防控制水平。
(六)不断提升医疗服务能力。近年来，从“投资、人才、管理”三方面全力加强服务能力提升，市医院HIS、LIS、PACS、电子病历系统已全部到位，居于石家庄市较先地位。深入推进改善医疗服务行动计划，进一步优化服务流程，改善医疗服务环境。市医院成功实施心脏介入微创手术;顺利开展消化道癌免费早诊早治筛查项目;与省三院成功建立医联体，加强技术协作。市中医院与河北省中医院、河北省人民医院、白求恩国际和平医院建立医联体，与上海市计划生育科学研究所建立协作，皮肤科、骨科、内科成为远近闻名的特色诊疗。这些医疗服务的提升有效降低了药占比，减少了群众负担。使XX百姓享受到更好更优惠的医疗服务。积极开展“群众满意乡镇卫生院”创建工作，年内，桃园中心卫生院和小樵中心卫生院分别创建国家级、省级“群众满意乡镇卫生院”，目前正在对照创建标准有序开展。
(七)深入实施健康扶贫工程。成立健康扶贫帮扶组，制订领导包联制度，进村入户，带领乡村医务人员面对面进行健康服务。开展贫困人口暖心活动，张贴家庭医生签约服务公示牌，发放健康扶贫政策明白纸、明白卡加强对健康扶贫政策的宣传力度。全市建档立卡贫困人口6450人，签约管理率100%，其中因病致贫返贫5174人;大病108人，救治91人;慢病2265人;重病86人，救治84人。开展家庭医生签约服务工作，至5月底全市共签约服务145326人，签约覆盖率30.63%;全市6450名贫困人口和5996名残疾人签约覆盖率100%。为提供更精准服务，启动了“互联网+家庭医生”签约工作，实现智能手机App签约服务，计划于6月底前完成全市80%以上人群签约。
(八)健康促进市创建工作。成立了市长任组长，常务副市长和相关副市长任副组长，市直相关单位及各乡镇共31个部门单位负责人为成员的创建工作领导小组;制订了《XX市创建省级健康促进市实施方案》、《XX市创建省级健康促进市2020年度工作计划》，明确创建目标和工作任务;建立市、乡、村三级创建健康促进市工作网络，设立健康促进微信工作群，先后组织开展“健康融入所有政策”策略专题培训、健康促进医院创建和无烟卫生计生单位培训、健康促进学校创建专题培训，提高各级健康促进主管部门和专业机构对健康促进的理念、方法和创建内容的理解。开设“健康XX”微信公众号，内设三减三健、健康素养、健康促进、健康巡讲、自助服务等15个栏目，传播健康知识，播报最新卫生计生动态，提供办事服务指南，自3月份开设以来，已更新60余条健康知识及工作动态。开展“关爱职工健康 健康促进进企业”科普讲座义诊、新春体育比赛、“三减三健”宣传、“世界结核日”宣传、健康促进中小学田径运动会、“ 健康讲堂走进一中”健康讲座、机关大院干部职工运动会、全市小学生《XX官伞》展演等形式多样的健康促进宣传活动。
(九)积极推进医养结合。将XX市开心长寿养老院打造为我市医养结合示范机构，在原有工作的基础上积极协调沟通相关部门进行规模扩大，增建特色养老花园和综合服务楼，增设护理站并纳入医保定点医疗机构，目前该项工作正在进行中;新增XX市善德养老院，XX市周家庄养老院为医养结合机构，并积极协调沟通分别与同济医院、市人民医院签定医养结合协议，指导开展医养结合服务。
(十)卫生监督执法力度持续加大。制定《2020年打击非法行医整顿医疗秩序工作方案》，监督检查医疗机构150家，提出整改意见90条，下发监督意见书50份，对11家医疗机构进行了立案查处，取缔无证黑诊所2家，没收非法药品3箱。联合市网信办、市公安局、市人社局、市市场监管局、市行政审批局等六部门在全市范围内开展严厉打击非法医疗美容专项行动，共监督检查美容机构210户次，提出整改意见40条，下发监督意见书22份，立案2起。制定《2020年全市校园及周边治安综合治理专项整治行动实施方案》，监督检查各类中小学校28家，对存在问题的单位当场提出整改意见并向市教育局进行反馈。
三、存在的主要问题
一是卫生专业技术人才紧缺，基层技术水平不足、服务能力不足;二是村卫生室乡村医生年龄老化;三是群众健康需求日益增长，老年人健康养老亟待完善;四是专科建设相对滞后，社会办医总体规模较小、层次较低、能力较弱;五是市级医院旧欠较多负担较重。
四、下一步工作计划
1.深化县级公立医院改革。认真落实“双创双服”工作，深入推进公立医院改革工程，探索现代医院管理制度，提升服务能力，控制医疗费用不合理增长。
2.完善计划生育服务管理改革，提升计生服务管理水平。推进全面两孩政策。加强出生人口性别比治理。落实农村独生子女父母奖金、计生家庭奖特扶、计生特殊家庭精准帮扶等政策。加强流动人口管理，促进流动人口基本卫生计生服务均等化。
3.全面持续加强镇、村卫生服务质量水平。加强基层医疗队伍建设，加强培训学习考核，加强服务管理，加强设施投入，夯实“两基”(基础设施、基本医疗技术)建设。开展基本公共卫生服务示范县创建活动;开展“群众满意乡镇卫生院”创建工作;加大对村卫生室监管力度，积极开展乡村医生签约服务工作。
4、全面完成出生缺陷干预工作和健康扶贫工作。
5.提升医疗质量和服务水平。持续加大医疗设施投入力度，继续实施改善医疗服务行动计划，深入完善质控体系建设。加强医技人员培训与管理，全面提升服务质量水平。
6.开展省级健康促进示范县建设，利用2年时间，全面建设健康村、健康家庭、健康促进医院、学校、机关、企业，开展多种形式的综合干预活动，营造健康文化，提高居民健康素养水平。
7.开展“医养结合”工作。积极探索医养结合新模式，一是在县级医疗机构设立老年病科;二是一级以上医院为老年人开通绿色通道;三是全市扶持1-2所医养一体示范机构，促进示范作用，强化服务质量，扩大医养规模。