写好工作总结是非常重要的,可以起到承上启下的作用,不仅总结能帮助我们理顺知识结构,突出重点,突出难点,在总结的过程中还帮助我们稳固知识点和技术难点,为后续内容做好准备工作。下面是小编给大家整理的医院安全生产工作总结,希望大家喜欢!
为消除安全隐患,坚决遏制重特大安全生产事故发生,确保二季度医院的安全,按照《重庆市人民政府安全生产委员会关于二季度开展大排查大整治大执法全力防范化解安全生产和自然灾害重大风险打牢高温汛期安全基础的通知》(渝安委〔20__〕7号)的要求,对医院的消防安全、治安安全、危险化学品安全、检验室安全、特种设备安全等安全工作进行了安排布置,确保无安全事故发生。现将具体情况总结如下:
一、领导重视
在医院领导、中层干部、护士长参加的院例会上对该项工作进行了安排部署,要求各分管领导、职能部门每月对各科室的安全情况进行检查,各科室要首先进行自查,检查中发现的问题要全院通报,存在的问题要限期整改,做到分工明确,责任到人。
二、加强制度建设
完善了《仁爱医院火灾应急预案》、《危险化学品应急预案》、《放射安全操作规程》、《放射事故报告制度》,建立了特种设备各类人员主要职责及设备操作规程,完善了放射性事故、医源性事故等应急预案。
三、人员密集场所安全检查
对人员密集的门诊大楼、内科大楼、病房、疏散走道、楼梯和安全出口的区域防火防烟分区设置、电器设备线路、消防疏散指示灯、应急照明、火灾自动报警、自动灭火系统、消火栓、消防泵以及灭火器等进行检查。医院安排人员每天巡查,并做好登记。对在检查中发现的问题要求相关部门限期整改。
四、加强危险化学品安全
规范危险化学品管理,严防事故发生。各相关科室成立了检查小组,对危险化学品的存储环境、管理使用以及规章制度的落实情况进行每月自查,职能部门每月抽查,确保无违反规定和制度的情况发生。组织院内人员学习《危险化学品应急预案》、《常见危险化学品安全技术说明书》等规定,建立了危险化学品的出入库登记本。压力灭菌器使用时不离人,严格按操作程序进行;每周对危险化学品进行一次检查清理,排除安全隐患。
五、特种设备安全管理
医院特种设备主要有电梯、压力灭菌器等。建立健全了特种设备安全管理制度和操作规程,与部门负责人和工作人员层层落实安全管理责任,确保医院特种设备安全。配备有特种设备操作人员,安全管理人员和操作人员均已经特种设备安全监督管理部门考核合格,并取得国家特种设备作业人员证书。定期组织特种设备安全检查,及时消除特种设备事故隐患,检查方案、内容和整改措施都记录在案,并按照“四不放过”的原则,分析原因,完善措施。
通过“大排查大整治”活动,进一步提高了全院职工的安全意识,使医院的各项安全制度更加完善,消除了各种安全隐患。在今后的工作中医院将加大安全管理力度,确保为病员、职工营造了一个良好的就医和工作环境。
20__年来,医院安全生产工作在区卫生局和市__委、市政府的领导下,在全院各科室职工的配合和支持下,紧紧围绕医院安全生产工作中心任务,积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针,以服务临床一线为宗旨,认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。一年来,医院安全生产工作落实到位,无发生重大安全事故和火灾事故,保障了医院正常的医疗秩序,为构建和谐医院,平安医院做了大量的工作,现将医院20__年安全生产专项整治工作总结如下:
一、医院安全生产综合治理工作情况
为切实做好20__年的安全生产工作,根据上级主管部门的要求,医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理,按照“谁主管,谁负责”的原则,医院与科室签订安全生产工作责任书,使目标层层分解,层层落实,责任到人,让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去;积极与镇政府、安监办、派出所取得沟通,从而更好的预防和处置医院突发事件的发生;积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度,充分利用医院视频监控系统,使医院形成立体式治安和消防监控网络,发挥人防和技防相结合的优势,对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
通过6个月的专项检查和分类整治,落实安全生产专项整治工作方案。在各科室认真组织、精心安排,深入现场进行安全隐患排查、复查,并对排查出的问题进行分类整治。明确各职能部门在专项整治中的职责和任务,并进行安排部署。院每月、每旬的安全生产例会,作为专项整治工作的回报会,各科室必须将专项整治情况进行通报,各科室都精心安排部署,深入现场排查,做到了有组织、有安排、有进展、有落实。对发现的问题都进行认真整改。通过罚款、限期整改、局部停产等方式将事故隐患消除,特别是对较大事故隐患实行责令停产,经院安全管理部门复查,现已全部落实完成整改。
通过5—10月份的分类专项检查,共查出各类安全隐患21处,分别为安全通道1处,电气设备3处,手术室2处,药房2处,消防器材3处,其他10处。一般问题现场进行了整改,对发现的较大安全隐患制定了整改方案,共制定整改方案5个,现已全部完成整改。经过专项整治,我们消除了许多安全隐患,为安全生产创造安全、健康的工作环境,保障了作业人员的安全。
随着生产的不断深入,生产作业和环境的不断变化,新的不安全因素又将出现,我们面临的安全问题仍然很严峻。所以我们必须始终把安全工作放在首位,一刻也不能放松,一定要把安全生产专项整治工作坚持到底。
二、医院安全管理工作情况
1、领导高度重视,组织机构健全,工作有落实。成立由医院主要负责人担任组长的安全生产领导小组,并下设办公室,配有专人负责日常工作。
2、广泛宣传发动,工作任务明确。按照区卫生局的要求,结合我院工作实际,医院积极参与安监部门和上级部门安排的安全生产月活动,为把“安全生产月”活动深入到全院每一个职工中去,医院制定“安全生产月”活动方案,张贴安全生产宣传画报20余张,多次组织职工学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规,为“安全生产月”活动的深入开展营造了良好的气氛。
3、完善安全生产制度建设,建立长效机制。医院以“安全生产月”活动为契机,完善医院各项安全生产工作制度,堵塞安全生产管理漏洞,细化各项安全生产工作措施,围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题,结合上级部门安全生产专项整治活动,落实好医院各项安全生产制度,坚持边自查自纠,边建立长效机制;院领导班子把安全保卫工作作为职工晨会的重要内容之一,有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去;同时医院与各科室签订《安全生产责任书》,确保职责分工明确,进一步提高了科室的安全生产意识。
4、工作有重点,自查有力度
(1)根据医院“安全生产月”活动方案,医院有针对性的要求各科室对重点部门,重点(要害)部位进行自查,发现问题及时给予整改;同时医院安全生产委员会小组成员对各科室的自查结果进行抽查,并现场纠正隐患。
(2)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行重点监控,做好安全防范工作。
(3)、医院成立了保卫科,增加了保卫人员,进一步加强了医院的安全防范。
5、抓好医院安全生产日常管理工作
(1)认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多,针对医院出入人员相对复杂的特点,医院安全保卫工作形势日益严峻,医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针,医院安排专人在夜间负责门卫安全工作,在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度,发现问题,及时处理,及时整改。
(2)认真做好医院消防安全工作,遏制火灾事故的发生。我院是消防安全重点保护单位,院领导高度重视医院内部消防安全工作,每月由专人对医院消防安全进行检查,发现隐患,及时整改。全年医院无发生一起火灾安全事故,给职工和患者提供一个安全、优质的医疗环境。
(3)积极配合上级部门做好20__年春节、“五一”、国庆节等节日期间医院的安全生产工作,确保节日期间医院各要害部门安全生产工作制度落实到位,无发生一起安全生产事故,为创建和谐医院、平安医院做了大量的工作。
今后,医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作,确保医院20__年安全生产工作继续实现“六个零”即“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大食物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零”。
2020__年上半年,我院进一步落实县卫生局安全生产工作会议精神,坚持“安全第一,预防为主” 的安全生产方针,采取有力措施,深化安全生产工作,普及安全生产知识,增强全院职工的安全意识,积极消除事故隐患,健全和完善我院长效安全管理机制,较好的完成了县卫生局下达的安全责任目标。现就我院上半年安全生产工作总结如下:
一、提高认识,加强领导,层层落实安全生产责任制。
安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全,我院领导高度重视安全工作,始终把它摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。
加强领导,健全组织,是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长,分管领导为副组长,有关科室负责人为成员的安全生产领导小组,并下设办公室,形成了横向到边,纵向到底的安全生产管理体系,使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制,层层落实责任,在年初第一季度的院周会上,院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书,从而使职责明确,责任到人,收到了良好的效果。
二、注重宣传,强化培训,不断提高职工安全素质。
提高我院职工的安全素质,是搞好我院安全生产的基础。今年上半年,我院从加强学习,提高认识入手,充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围,对职工进行安全生产教育,并及时传达县卫生局关于安全生产的指示精神,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实,使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求,从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。
此外,我院还结合安全生产,有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训,强化了职工的业务素质,提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。今年五月,我院还专门组织全院职工进行了消防知识培训,使职工的消防意识得到进一步增强,并强化了他们对火灾的防范能力。
针对压力容器等特种作业人员,我院按要求进行外培,并做到持证上岗,从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能,为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。
三、规范管理,落实措施,全面深入做好安全生产工作。
1、狠抓医疗质量管理,强化医疗安全措施。
今年上半年,我院进一步加强了医疗安全警示教育及医疗质量管理,半年来共开展医疗安全教育二次,由医务科、护理部负责每月定期安排医疗、护理质量及医疗安全全院大检查一次,对检查中发现的隐患及时通报,限期整改,并对相当责任人进行及时处理。此外,我院坚决杜绝无证上岗,全院所有有处方权及单独值班的医务人员均符合上岗条件,对不符合或未达到上岗资格人员采取换岗或在执业医师指导下工作;同时加强业务学习,每月对急诊抢救小组进行演练,要求各成员及时到位(五分钟内),各种抢救药品齐备,备用消杀药品库存充足。今年五月,我院icu室建成投入运行,该科室的成立,大大提升了我院的危重病人救治能力,从而确保危急症病人得到积极有效治疗。通过半年来有力的管理措施,我院未发生大的医疗事故争议或事故,与去年同期相比,医疗质量和医疗安全有了进一步的提高。
此外,在加强院感管理方面,我院着力强化院感意识,并将院感科从公共卫生科剥离出来,成立了独立的科室,由专人负责抓这项工作,取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行;同时重视传染病网络直报,上半年重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作,规范流程,并认真组织开展了传染病相关知识的培训。
在特殊药品的管理方面,我院严格遵守毒麻药品的安全管理,按全省统一身份识别卡进行网上采购,专人送货,各科室均安装保险柜,认真落实“五专”管理制度。
2、维护医疗设备安全运转,保障医疗工作正常运行。
我院采取医疗设备每日巡检制度,由设备科每天派专人到各科室巡查,了解医疗设备的运行情况,及时反馈各科室,防患于未然;同时尽力做到及时、快速检修,全力保证临床使用需求,防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性,我院认真做好每年的计量检测工作,法定检测设备都有检定合格证,符合法定要求。今年上半年,我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测,并进行了操作检查,杜绝安全隐患的发生。
在his运行保障中,我院以安全、准确运行为原则,兼顾临床各科个性化要求,保证通讯畅通,信息交换及时,特别是医保工作,及时与社保办、市医保中心、农保办联系并更新信息,做好各项保障工作,保证病人就诊,今年上半年,我院未发生过因his故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。
3、加强内保建设,积极做好“四防”工作。
随着我院业务的增长,高精尖医疗设备的引进,安全保卫工作更显重要。为了确保患者和医院有一个和谐、安全、有序的医疗环境,我院根据浙江省“治安管理条例”,结合医院内保实际要求,出台了内保安全的各项制度,通过对内保人员的严格管理,严肃纪律,使其基本达到了内保“四防”工作的要求。
今年上半年以来,我院认真组织相关人员对各部门的安全设施进行了定期检查,保障了技防设施、防雷设施、消防通道等设施的正常使用,并及时更换了灭火器材,使灭火设备的完好率达100%。此外,我院内保人员积极协助公安部门开展对外来人员的信息反馈和管理工作,做到措施到位,办证及时;同时主动配合公安部门进行治安管理,半年来共跟踪、监视可疑人员二十余人。
四、强化监督,注重整改,努力创造良好的安全生产环境。
安全生产,“责任重于泰山”,宁愿多点时间检查安全,排除隐患,也不能违章作业。在我院安保、食堂、药剂科、锅炉房等部门日常性的工作中,大家倍感安全检查的必要性和重要性,麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后,锅炉房、车辆、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时,我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患,一律认真进行整改,努力创造良好的安全生产环境。
总之,半年来,我院在安全生产中虽然取得了一定成绩,但与上级要求仍存在一些差距,我们将认真总结利用半年来的经验,不断予以完善,使我院安全工作再上一个新的台阶。
20__年,我院安全生产工作坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针,以对全体职工和就医患者的健康与生命安全高度负责的工作态度,继续加大安全生产工作力度,吸取各地发生生产安全事故的教训,采取多项措施,防止生产安全事故的发生,营造良好的医疗环境,全力维护正常的医疗秩序和社会稳定。现将我院创建“平安医院”工作情况总结汇报如下:
一、提高认识,加强领导,认真落实安全领导责任制和目标责任制
1、健全安全生产工作领导小组。为保证我院安全生产工作的连续性,进一步加强对安全生产工作的领导,我院成立了安全生产工作领导小组,由主管医院全面工作的__院长任组长,__院长任副组长,成员有业务副院长及由各职能科室领导等组成。
2、制定工作计划。制定有安全生产工作实施方案,把安全生产工作计划列入医院工作重点,由党政领导带头抓,分管领导具体抓,责任部门和各职能科室协调配合,以全力维护社会稳定为目标,建立健全安全生产责任制,加强治安秩序稳定。
3、把安全生产工作纳入双文明建设目标管理责任制。明确院
长对综治工作负总责,分管副院长具体负责。定期召开会议,对安全生产工作进行分析和研究,通报情况,结合其他工作进行综治检查、督促。院长与各科室签订安全生产责任状,科主任与职工签订综安全生产责任状,让各科室及全体职工明确安全生产工作的重要意义、任务和要求,便于落实。建立院领导及科室领导安全生产工作政绩档案,年终进行综治工作述职报告制度,并组织实施。切实落实安全生产工作经费,业务区及宿舍区均聘请门卫,开支工资及其他保险等约10万元,支出经费用于购买普法材料、订阅综治报刊和其它有关宣传资料,不断加强对职工进行政治思想教育和组织纪律管理。一年来,全院职工遵纪守法,无违法乱纪事件发生。医院装有20多个内部电视监控点,对医院各楼层进行24小时监控,加强了安全防护设施,为公安刑侦提供了影像依据,保障了病人、职工安全与合法权益,为创建平安院奠定了良好的基础。
二、注重宣传,强化培训,不断提高职工安全素质
提高我院职工的安全素质,是搞好我院安全生产的基础。今年以来,我院从加强学习,提高认识入手,充分利用宣传栏、电子屏幕横幅、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围,对职工进行安全生产教育,并及时传达上级有关安全生产的指示精神,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实,使职工熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求,从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。 职工安全教育经常化,通过会议、业余学习、制作宣传板报等形式,把安全生产工作的重要意义、上级有关指示精神和各种突发事故的预防、处理、救援等常识,贯彻到每位职工的实际工作中去,使每位职工从思想上能够重视起来,从行动上体现出来,积极投入到医院安全生产工作中去,避免安全事故的发生。 此外,我院还结合安全生产,有针对性的组织了各类岗位技能培训。特别是医务科、护理部加强了医疗安全知识和操作技能的培训,通过培训,强化了职工的业务素质,提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。针对压力容器等特种作业人员,做到持证上岗,从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能,为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。
三、完善安全生产工作制度建设,建立长效机制
我院以创建“平安医院”活动为契机,完善医院各项安全生产工作制度,堵塞安全生产管理漏洞,细化各项安全生产工作措施,围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题,结合上级部门安全生产月活动,落实好医院各项安全生产制度,坚持边自查自纠,边建立长效机制;医院领导班子把安全保卫工作作为行政查房的重要内容之一,有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去;加强医疗安全,明确职责分工,进一步提高了科室的安全生产意识。
四、工作有重点,自查有力度
1、根据上级有关创建“平安医院”的工作部署和医院工作计划,医院深入开展了安全生产专项整治活动,详细制定了安全生产专项整治活动方案,有针对性的要求各科室对重点部门,重点(要害)部位进行自查,发现问题及时给予整改;特别是对医院高压氧、消毒供应室、建筑工地等要害部门进行严格巡查,查找安全隐患,落实各项安全生产制度,确保医院医疗工作的安全高效运行。同时医院安全生产领导小组成员对各科室的自查结果进行抽查,并现场纠正隐患。同时,我院还在重大节假日前进行安全大检查,确保节假日和谐平安。并及时就将活动总结上报市卫生局。
2、医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控,做好安全防范工作。
3、积极开展“打非治违”活动。根据根据市委。市政府和市卫生局相关文件精神,我院积极开展了“打非治违”活动,加强本院的重点防范工作,取得了较大成绩。无重大刑事案件发生;职工思想情绪稳定,安心工作,无滋事闹事现象;院内没有邪教等非法组织活动;无火灾和生产等安全事故发生。
4、抓好医院安全生产日常管理工作
(1)医院严格要求保安队伍在思想政治素质方面要进一步加强,为了规范保安人员的行为,实行奖惩相结合的原则,对部分违反规章制度的保安进行了调换或调整,对保安队伍的稳定和精神面貌的好转起到了良好效果;实行严格的交接班制度,当值保安人员上班不脱岗,不做与本职工作无关的事情,这样对医院在治安、消防安全以及停车场管理方面产生积极的作用。
(2)认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多,针对医院出入人员相对复杂的特点,医院安全保卫工作形势日益严峻,医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针,门卫保安人员在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度,发现问题,及时处理,及时整改;加强对病房探视制度和探视时间的管理,对外来人员夜间进出医院严格把关,加强了对外来可疑人员的排查力度;利用医院监控中心的视频进行管理,对医院各楼层进行24小时监控,防止和减少治安事件的发生。
(3)认真做好医院消防安全工作,遏制火灾事故的发生。医
院领导高度重视医院内部消防安全工作。今年7月份,我院在右江区公安消防支队的指导下,投入了近10万元经费,对医院存在的消防隐患进行了整改。一是将业务用房三楼以上的防盗窗上半部分切割清除。二是在院内重点部位再增加灭火器等消防设施,增加逃生指示牌。三是在业务楼安装管道和每层楼安装消火栓。 四是调整医院业务用房,开放新生儿区疏散通道。7月27日,我院邀请了公安消防支队的专家组织医院职工进行消防演练,使职工的消防意识得到加强,强化职工对火灾的防范能力。一年以来,医院无发生一起火灾安全事故,为职工和患者提供了安全、优质的医疗环境。
(4)加大对医院停车场的管理,给职工和患者提供良好的停车环境。随着医院门诊、住院患者的日益增多,规范车辆停放,保障车辆安全,并坚决清理与医院无关且停放在医院停车场的周边车辆。保卫科加强进出车辆管理,定期巡逻。医院安排在各病房和收费、取药等主要部位安装监控设施,便于观察全院各部门的情况。
五、严格落实患者安全目标,加强医患沟通,规范医疗机构相关科室建设和管理
1、制定了重大医疗过失,医疗事故防范预案和处理程序,及时报告分析处理重大医疗过失行为,定期对全体员工进行医疗安全培训与教育。
2、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,建立了各科室患者身份识别制度和程序,完善了病房、手术室的患者识别措施。按照卫生部制定的《手术安全检查表》实施手术安全检查与手术风险评估。建立了患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序并制定了防范制度与措施。
3、急诊科独立设置、配置,布局流程合理,人员固定,建立了急诊突发事件应急预案和处理流程,医生熟练掌握心肺复苏操作及抢救设备的使用,急救药品管理符合要求,检验科、放射、超声、心电图、药房能24小时为急诊提供及时服务。
4、加强医疗质量控制体系建设与监督管理。贯彻落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》,建立质控网络,由医务科、护理部负责开展各专业医疗质量管理与控制工作,持续改进医疗质量。
5、严格落实了医疗护理核心制度。医务科、护理部严格按照医疗护理核心制度的要求,建立了医疗技术管理档案,落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定,严格执业准入、资质准入,加强监督,全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》,加强对医师执业的定期考核和评价。
六、认真总结,继续抓好安全生产各项工作
我院各部门负责人本着对医院高度负责的精神,把安全生产活动作为安全生产管理的重要内容抓紧抓好,切实推动了安全生产各项工作的落实。通过一系列的学习、培训,我院的广大职工提高了认识,强化了技能,效果明显。同时,我们也清醒的认识到,我们的工作仍存在一定的不足,作为社会主义精神文明建设的窗口,医院的安全生产决定着社会的稳定,在今后的工作中,我院将继续认真落实市委、市政府和市卫生局关于安全生产工作的指示精神,进一步加大基础防范设施的投入,加强安全生产宣传力度,保障各项工作的顺利进行,为广大患者创造一个安心、舒心、放心的就医环境,促进我市稳定建设、构建和谐社会做出更大的贡献!
20__年我院根据上级部门的安排部署,医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实,积极推进公立医院改革,较好地完成各项工作任务。全年门诊量完成40306人次,完成住院治疗3958人次(其中农合患者2318人次,占住院总数的58.5%),住院手术420人次,住院分娩685人次,业务量增长达到15%。
我院20__年在以往工作基础上,认真总结经验,继续深入开展了“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题,不断强化质量观念,提高责任意识,构筑安全防线,加强医务人员的教育与培训,尤其加强了医疗护理人员质量安全观念,全年组织相关培训学习8期,参加人员达到650余人次。
医院高度重视医疗质量,完善质量管理,加强质量控制,保证质量安全。建立健全了医疗护理质控体系,定期对各科室进行医疗质量的检查,检查结果向科室反馈、全院通报;严格依法执业,在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进一步落实各项医疗核心制度,强化病历质量管理,加强重点科室建设,完善重点部门管理。
加强临床医疗技术应用管理,建立了手术分级管理制度和手术医师档案,严格按规定开展医疗技术的临床应用。规范了药品管理,组织医务人员进行合理用药培训,认真进行处方点评,及时干预不合理用药;
加强了医疗器械管理工作,加大了不良事件的监测、报告。完善抗菌药物管理制度,彻底清理抗菌药物使用品种,保留抗菌药物32个剂型,非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。继续推进与落实“病人安全目标”,完善医疗事故防范预案和处理程序,严格执行查对制度、医嘱制度,加强环节管理,落实医疗安全相关工作制度,本年度未发生重大医疗差错、事故。
加强医院感染控制,突出管理重点,落实环节规范,全年传染病无漏报,无院内感染发生。临床路径工作进一步推进,目前我院有7个病种纳入临床路径管理,但是目前存在入组率偏低、变异率较高等问题。20__-20__年度医师定期考核工作顺利完成,我院52人参加考核全部合格。医疗责任保险与医疗纠纷人民调解工作正在探索中,尚未在我院正式推开。
医疗治疗质量安全是医院管理的核心,在即将到来的20__年,我院将结合公立医院改革、二级综合医院等级评审等工作的开展,努力实现医疗质量与安全更上一个新台阶。