麻醉科2019年工作总结及2020年工作计划
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麻醉科20××年工作总结
20××年我科紧紧围绕医疗安全这个中心,认真进行法律法规学习及业务学习,严格按照操作流程规范,提高了医护人员的服务意识与专业技术水平,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。对20××年工作总结如下:
一、劳动纪律方面,全科同志能认真执行医院、科室的各种规章制度,不迟到,不早退,全年全科无旷工现象。上班时间能认真工作,不谈、不做与工作无关的事情,更无在上班及值班时间上网等娱乐活动。接到抢救或手术通知能迅速准备和处理,为急危重病人的抢救争得时间。
二、科室质量管理水平
麻醉科是高风险的临床科室,我科一切医疗安全为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,积极做出以下措施:
1.完善医疗质量控制体系,完善科室质控小组功能,强化医疗服务质量管理,建立质量持续改进机制。
2.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
3.实行麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,减少麻醉意外的发生。
4.按照麻醉恢复室工作流程及转入、转出标准管理患者,严格充分利用麻醉恢复室,对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人的生命指征恢复稳定,有效确保了患者生命安全,减少麻醉并发症的发生。
三、业务学习及人才队伍建设方面
1.积极组织科室每周六早上的业务学习,内容包括专业知识、核心制度、麻醉专业最新知识。
2.今年我科共有两位同志通过中级职称评定,进一步完善了科室人才梯队建设,目前,我科有高级职称2人,中级职称8人,初级职称11人。
3.20××年我科有2位同志外出进修学习,其中,一人在北京大学人民医院进修,一人在广东省人民医院进修。
四、工作量完成情况及业务收入
20××年共完成手术13522例(20××年10562例,增长27098%),其中全麻6565例(20××年6145例,增长6.83%),椎管内麻醉4751例(20××年3768例,增长26.09%),神经阻滞305例(20××年294例,基本持平)。20××年收入2490万(20××年1928万元),收入较去年增加29.15%。今年手术例数及业务收入比去年明显增多,主要原因为(1)随着无痛化医院及舒适化医疗的开展,无痛内镜及分娩镇痛例数有较大幅度增长,(2)新技术的应用:可视喉镜的全麻应用,既减少了困难气道的发生、减轻了对患者咽喉部的损伤,又增
加了收入;心胸手术及危重患者手术常规检查有创动脉血压,既保证了手术安全,又增加了科室收入;全麻患者术中脑电监测,可评估麻醉深度,指导用药,又增加了收入。
五、麻醉不良事件
本年度出现了以下麻醉相关不良事件:
全麻患者出现苏醒期烦躁1例;食管癌患者术中出现心跳骤停1例,及时发现并心肺复苏成功;腹腔镜长时间手术,术中出现二氧化碳蓄积未及时发现,造成苏醒延迟1例;1例无痛肠镜检查,患者术中出现呕吐误吸造成呼吸停止,及时发现,未造成不良后果;1例椎管内麻醉手术,患者术后短时间内大面积脑梗,最后死亡;1例剖宫产手术,腰硬联合麻醉,胎儿娩出后,由于抢救新生儿未及时发现产妇血压及呼吸情况,造成患者术中脑缺氧,出现昏迷,经及时抢救与有效治疗,患者痊愈出院。
针对本年度科室出现的不良事件,我科组织全科人员认真讨论、仔细剖析,查找原因,提出改进措施:
1.对既往有脑梗病史患者:
①加强术前病情评估,进行必要的各项检查。必要时请相关科室会诊。
②术中监测有创动脉血压,血压波动范围:20% ③术中监测呼气末co2分压,使其波动范围在35-45mmHg
④手术时间较长病人术中监测体温,注意保暖
⑤术中预防性用尼莫地平,避免脑血管痉挛
2.①工作中要认真负责,加强责任心,及时发现术中患者病情变化并及时处理;
②加强基础理论学习,积极学习本专业前沿知识,指导临床工作;
③术中及时与手术医师进行有效沟通、评估,发现问题及时处理;
④全麻手术及腔镜手术及时监测二氧化碳监测;
麻醉科20××年工作计划
回首20××年,麻醉科在医院领导的大力支持下,我科在医疗护理质量、医疗安全、业务收入等各方面都取得了较大的成绩,更为可喜的是得到了医院领导的肯定,年终被双双评为先进科室和先进工会。20××年我们将按照医院领导精神,和兄弟科室紧密配合协作,把医疗安全和医疗服务质量放在各项工作的首位,不断将我科各项医疗工作推向深入,力争在原有的基础上取得更大的进步,为了实现这一目标,计划重点做好以下几个方面。
一、 优化麻醉恢复期管理,开展PAcu。
PAcu——麻醉复苏室,我们将配备常规及急救设备和药品,包括:氧气、吸引器、多功能监测仪,口咽通气道、喉镜、气管插管、呼吸器、除颤器、输液泵等先进设备。在复苏室里,一旦患者有病情变化,麻醉医师、护士便能在第一时间及时发现,及时处理,保证了患者的生命安全。当患者被送出麻醉复苏室时,患者的生命体征将更加平稳,安全将得以更加保证,亲属的担心如同飞机安全平稳降落般,给患者的亲属带来了极大的安慰。
二、 提高小儿全麻安全,开展七氟烷麻醉。
新型全麻吸入药――七氟烷,比异氟烷有更快的苏醒时间,最小的呼吸道刺激,有醇类的香味,特别适用于儿童,对颅内压的影响更小,更是神经外科手术的首选吸入麻醉药。
三、 开展麻醉深度监测,迎接“精确麻醉”时代的到来。
精确麻醉,是通过对病人脑电信号的监控实施的,并配以测算病人的睡眠深度、肌肉松弛程度和镇痛的效果等,比起以往仅靠血压、心率、呼吸等监控的麻醉方法,精确麻醉既可以给外科医生创造更为稳定的病人条件,也能提供患者更舒适的手术体验。这不仅保证了手术中患者的安全,也改善了手术后患者的康复质量,还可以有效减少用于手术后并发症处理的费用。临床 “麻醉深度监测技术”的应用,可以使麻醉深度维持于稳定水平,使得“精确麻醉”成为可能。
四、 开展靶控输注,精确全麻术中用药。
目标浓度控制输注(Tci)能够使血浆或者效应部位的药物设定浓度迅速达到并平稳维持。在给药期间的任何时间都可以调节血药浓度,并加以维持,可以使麻醉控制更精确,进一步缩短醒觉时间,节省麻醉药用量。
五、 完善科室管理,加强医疗安全。
在科主任、护士长的领导下,更好地完成每周质控工作;组织本科医护人员每月进行一次业务学习或者是病历大讨论;坚持麻醉前访视病人制度,完善麻醉前对病人病情的评估记录,进一步搞好麻醉前与病人、病人家属谈话和签字制度,认真落实术后随诊制度,麻醉并发症及时发现、及时处理。
总之,20××年是求真务实,开拓创新的一年,麻醉科将在医院的各级领导下,团结一致,努力完成好医院下达的各项工作任务,为创建成为我市的重点科室而奋斗。