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我院开展了药房管理社会化——药房托管。五年来，在县、政府及有关部门的关心支持下，经过双方的共同努力，圆满地完成了药房托管的尝试，达到了预期的目的。现合同期限已满，特将五年药房托管情况作如下总结。
一、我院药房托管的历史背景
进入新世纪，全国医药卫生蓬勃兴起，当时正值我院药品管理的混乱时期，药品回扣等不正之考试，收集整理风的盛行使医院也深受其害，有关人员也受到了惩处。__年11月，新一届领导班子调整健全后，虽然进行了全面整治，但与多家公司及厂商打交道的混乱局面仍未能摆脱，加之日趋激励的医疗市场竞争，院长难免分心扮演“药品商人”，面对虚高的药品价格，群众看病贵，患者不满意，医院发展困难。在财政补助严重不足，医院发展举步为艰的困境中，我们想到了。在思想的指导下，医院领导班子解放思想抓管理，脚踏实地搞，深刻理解“发展才是硬道理”的。同时，多项卓有成效的也轰轰烈烈地在“十五”期间展开，其中，药房托管就是今天医院翻天覆地变化不可缺少的坚强后盾。
二、慎重起步，规范托管
为了掌握省内药房托管的相关信息，__年12月初，我们组织了有关领导和相关人员前往已经实施了药房托管的弥勒、开远、文山等医院参观考察。回院后召开了党政扩会议，结合院情，专题研究药房托管事宜。经过论证分析，家一致认为，实施药房托管势在必行。__年12月18日，以禄医字[__]09号文件《关于实施药房托管的请示》汇报县政府分管领导及主管局。__年1月13日，以禄医字[__]01号文件下发，成立药房托管领导小组。__年2月20日，经五届三次职工代表会讨论通过，并报请__届禄丰县人民政府第四次常务会议决定，同意我院实施药房托管。
__年4月15日经过公开招投标，有5家公司参与竞争谈判。最后，云南省药品科技开发经营公司中标。__年4月26日举行了签字仪式，并对所列合同条款内容进行了公正。托管期限为五年，从__年4月26日起至__年4月26日止。
三、托管有目标，“三赢”变“四赢”
我院实施药房托管的目标，从“三赢”设想开始，最后达到“四赢”目标圆满结束。最初提出“三赢”的目标是，患者受益、医院发展、公司得利。即：通过开展托管要使药品价格下降，医院的既得利益得到保障，满足临床用药，减少成本支出，规范药品管理，加快医院发展，医院公司双赢，患者得到实惠。通过实施三年后，云南省组织有关专家教授来院调研考察后，充分肯定了我院药房托管的成绩，认为不仅仅是“三赢”，还要加一赢，即：“有效地遏制了医药购销使用过程中的不正之风”。回顾五年药房托管，已到了预期的目标。
四、医院实现跨越发展，药房托管举足轻重
__年2月20日，在五届三次职工代表会上，我们就提出了医院发展的宏伟蓝图，即：在“十五”期间，要率先在州内县级医院中实现“人才一流、技术一流、设备一流、服务一流、效益一流、环境一流”的花园式医疗卫生单位。在短短的三年中，医院变化日新月异，并在__年的庆典仪式上，向县、政府汇报我们已经实现了跨越式发展的目标，给禄丰人民交了一份满意的答卷。
临床药学是一门以患者为对象，研究合理用药、提高医疗质量、促进患者健康的学科，是现代医院药学服务的核心，也是医院药学发展的必然趋势。临床药师是随着临床药学发展而产生的现代医院药师的新角色，是现代医院药学实现转型的关键角色。药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变，随同医生查房，会诊，协助医师选择治疗药物，及时为医护人员，患者提供药物使用方面的服务，其作用是不容忽视的。虽然临床医师有丰富的诊断治疗知识和经验，但是由于工作繁忙，很难对药物的药效学，药动学，相互作用等一一注意，药师正可以弥补这一不足，协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。
作为一名医学心理科临床药师在平时工作当中深入临床，参加每日查房，融入医，药，护组成的医疗团队，及时解答查房以及护士配药过程所遇到的问题，积极参与患者基因检测研究以及在医学心理科推广血药浓度检测，为患者安全，合理用药提供理论依据，为患者进行用药教育，不断地积累经验，加强临床专业知识的学习，虽然在过去的工作中取得了不少的进步和成就，但仍存在一定的缺陷及困难，因此对临床药师深入临床开展工作的难点问题，笔者总结出以下几点，以便推动临床药学的发展。
1、专业知识的学习及巩固
苦日子做比较后，他们由衷地感激共产党给他们带来的日新月异的好生活并且非常满足。“知足常乐”，我在与他们的交谈中总感受到这四个字。当然这种快乐也不是绝对的，中国当代社会中毕竟还是存着城乡差异，这是一个客观现实，无法回避，也不应该回避。要想解决这个长期困扰社会的问题，就需要国家有关部门和农民共同努力。
2、在远离城市的生活寻找自己，在陌生的'环境中冷静思考，使自己成长。
都说都市纷繁的生活会让人迷失自己，我到农村后才体会这句话的含义。在那里，我们大部分时间都远离电视，这样就有时间和空间来反思以前做过的事，琢磨看过的电影和书。通过这种思考往往可以得到新的认识和体会，不知不觉之中，思想成熟了许多。在那里，少了城市中唯物质论的味道，身心都回归到质朴的自然中，大家都或多或少地找回了些童年的影子。有时甚至还会做些看似幼稚的事情。
这次社会实践使我自己成长了不少，体会到农村的生活让我们更加珍惜现在的生活。
3、总结
实践，就是把所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践，所学的就等于零,理论应该与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基础.通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已.同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。
临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。
一、制定了工作制度及年度工作目标
年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了20度工作计划、工作目标，实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化
坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测
年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座，收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例，其中严重不良反应5例，新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成，而且在上报质量上有所提升，获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室，使用低分子右旋糖酐前应做皮试，同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用，使用时加强监护，防止严重不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录
通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录，并以药讯形式发放至各临床科室。
五、加强处方点评与不合理用药处罚力度
临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《_______医院处方点评制度》、《_______医院关于临床合理用药管理规定》，对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。
六、开展专题用药分析
临床药学室针对不同时期，不同科室，临床用药的'不规范，对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。_______月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》，_______月份汇总了《上呼吸道系统疾病临床不合理用药实例分析》，_______月份进行了《抗肿瘤药物治疗中不合理处方用药分析》，_______月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作，_______月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析，_______月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析，_______月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析，_______月份针对甲流做了如何选择中药治流感，_______月份就肺心病用药有讲究写了心得体会，_______月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手，以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析，极大地促进和规范了临床合理用药，受到临床医师的好评。
七、努力打造和营造学术氛围
临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高，虚心向老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。作为主编撰写了20万余的《_______》教材书，_______月份由_______出版社出版发行。全年科室在国家级期刊杂志上发表论文_______篇，在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章_______篇。
八、存在的问题与不足
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在：
(1)、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制有待进一步完善。
(2)、临床药师知识水平有限，缺乏临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。
(3)、临床药学人才奇缺，医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
(4)、临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。
本人热爱祖国，遵守医院的各项规章制度，遵守院规院纪，不迟到，不早退。坚决抵制违法违纪行为和行业不正之风，树立全心全意为患者服务意识和集体荣誉感。认真学习《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用，不断提高业务水平和技能。
平时工作中积极提高工作效率，在有限的时间内用最有效的方式工作，同时不懂的地方要更多的虚心请教同事，细心查阅资料，保证工作的顺利进行。在进行每一项工作之前，认真分析工作内容，对于工作中可能出现的一些疑问，要先做好应对措施，对于工作中出现的问题要及时总结。积极主动地完成交代下来的工作，并且当交代下来的工作完成时，应该主动询问是否有其他的需要，并主动地进行业务知识的学习与完善。平时工作中调配药物时做到细心认真，做到三查七对，尽量避免差错，尽量满足患者的需要，对于患者的药物咨询，用自己的专业知识给予满意的答复。
积极参加医院组织的各项活动，并发挥自己的团队精神配合组织的活动。俗话说：“金无足赤，人无完人”，本人还存在着诸多方面的不足，今后一定严格要求自己，加强学习，努力提升业务能力，为医院的发展贡献自己的力量。
本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高，家也可以去看看手术室年终总结，可以给家一些参考。现将这一段时间的药剂科个人年终总结汇报如下：
1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只知道个概；通过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经可以较好地完成检验方面的工作。
2、积极参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次；同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。
3、不断改进工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情况，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好可以方便地知道当月有多少检验任务，有利于工作安排。
在这半年的工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，思想学习有待加强，来自业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在工作中磨练自己，圆满完成自己承担的各项工作。
本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀助下，通过自身的`努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的和业务素质都有较的提高。在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
由于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把关者。当患者购药时，我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况，为患者提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量，有些药含有重金属，如长期使用将留下后遗症和不良应，保证患者用药和生命安全，通过知识由浅至深，从理论到实践，又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识。