产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,下面是小编给大家整理的产科门诊护理年终总结,仅供参考希望能够帮助到大家。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错;
(4)坚持交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士例会制度:按要求每月召开护士例会一次,内容为:安排本月工作重点,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士反馈护理质控检查情况。
2、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士的业务水平。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在92%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
2、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大的程度的满足。
四、坚持人才培训力度,提升人员素质
对护士严格要求各种培训,学术等业务学习都要参加,每周坚持一次科里业务学习,护理大查房每月一次,每月护理技术操作及三基理论考试1次,合格率达到95%,质量检查考核存在问题及时进行原因分析,提出整改措施,评估效果基础的较差的护士加强培训力度,以全科护理人员的业务素质共同提高,为工作的目标实行优质护理服务,规范标准要求,实施不断提高我科医疗护理质量。
五、开拓创新,不断学习
完成继续教育及带教工作不断充实专科知识,我科轮流派出护理人员到海南医学院附属医院进修胎儿心电监护各一周,引进新的理念,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛。督导全科护士完成继续教育任务。为保证带教质量,护理安全,根据实习生带教有关规定及要求进行示范带教,做到放手不放眼,由护理师职称以上护士负责带教并上课,实习结束后由带教老师行考核。
六、加强院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每天对治疗室、婴儿室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用酒精进行除尘处理,并记录。
七、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院方及护理部的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
一、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
1、鼓励护士参加成人高等教育,有3名护士本科在读。
2、按年计划共组织业务学习近6次,分别为“外科手术部位预防与控制技术”,“术后管道护理规范”,“新生儿抚触、游泳的临床意义”,“妊娠合并心脏病的临床护理”,“开心工作法则”,“羊水栓塞诊治新进展”等,在备课时要求主讲人员一律制作幻灯片,不仅提高了学习效率,也使主讲人提高了计算机水平,收到了较好的学习效果。理论考试2次,操作考核6次,均取得较好的成绩,组织专科护理查房近6次,进一步提高了护理人员处理疑难问题的能力。
3、加强了实习护士、新入科护士的专科理论培训和专科技术操作训练,鼓励年轻护士参加医院操作比赛,提高应试能力。
上半年参加护理部组织的临床护理及安全知识竞赛中,樊婷、刘丽娟、王月枝、田聪聪分别取得了满分的好成绩,全科理论平均成绩在全院名列前茅,并按要求组队(王月枝、田聪聪、张美玲)参加了护理部组织的'抢答竞赛,选手现场表现积极,获得一致好评。
4、组织9名护理人员参加了卫生局组织的母婴保健专项技术培训,并顺流通过了资格考试。
5、上半年副主任护师王雪梅的论文《热敷乳房促进宫颈成熟临床观察》通过了国家级杂志《中国社区医师杂志》的终审,拟定于下半年刊登。
二、深入优质护理服务,努力提高基础护理质量
上半年,我科以医院“优质服务竞赛活动”为导航,以“优质护理服务”为中心,继续“夯实护理基础,开展优质护理服务”,科室反复多次组织护士学习文件的内容,领会文件精神,讨论具体实施方案,坚持以病人为中心,努力为病人提供一流的服务,满足患者需求,主要做了以下工作:
1、严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存在问题及时改正,确保患者安全。
2、加强晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,对所有患者使用的褥子、褥皮进行了大清洗,使每位患者床单元平整、清洁、舒适;晨间护士主动为患者洗脸、清洗外阴,保证患者清洁无污染。
3、加强医患沟通,进一步落实健康教育工作,提高临床效果,住院时做好入院宣教,消除其紧张情绪,住院后护士及时到病房与产妇进行沟通与交流,随时了解病人的思想,帮助病人排忧解难,将患者意见调查表与健康教育有机结合,督促每位主管护士根据自己所管患者的意见进行有针对性的教育,及时向病人讲解疾病相关知识,防病知识,药物作用等,做好出院指导,出院时为每位患者发放“爱心联系卡”,保证患者能随时与科室保持联系。针对科室工作特点,制作了”好医生、好护士“评选表,对“医生、护士、助产士’进行满意度调查,并制作了优质护理服务版面,将评选出来的优秀员工上榜公示,其中张娣、田聪聪、刘腊平、王雪梅、琚丽霞、刘丽娟等分别被评为3、4、5月份好护士,科室在绩效考核中对这些优秀护士进行了奖励,使大家的工作积极性明显提高。
4、加强了出院随访,科室专门购置了插卡电话,对出院后的患者进行了电话随访,及时了解出院后患者遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,上半年共电话随访303人,受到了患者及家属的广泛好评。
5、为使优质护理服务更精、更细、更优,科室以“六一”儿童节为契机,开展了“让美好回忆留给人生第一个儿童节”为主题的系列活动,免费向每个宝宝赠送出生照、全家福、洗澡、抚触,向每位妈妈送上一支康乃馨,以表达我们衷心的祝福。该活动不仅使住院的产妇及家属深受感动,在焦作电视台、焦作日报社报道后也引起了广泛的反响。
三、规范工作流程,细化管理,提高护理质量
1、进一步完善了护理工作流程,利用晨会和业务学习时间组织护士学习。按照流程进行落实,各项工作的管理逐步趋于规范化、标准化。充分发挥质控小组的作用,按照质量检查标准,每周进行质量检查,并详细记录,在每月召开的质量分析会上进行反馈,分析原因,最后进行总结并制定出相应的整改措施,限期改进,进一步增强了护士的质量意识,护理质量明显提高。
2、强化护理安全管理,提高护士的安全服务意识。科室每月组织进行质量安全分析,认真落实患者安全十大管理目标,严格执行各项规章制度和技术操作规程,重点管理安全隐患的薄弱环节,上半年未发生护理不良事件。
3、通过以上工作,各项护理指标完成如下。
护理表格书写合格率97%基础护理合格率93%急救物品完好率100%常规器械消毒合格率100%护理技术操作合格率100%病人对护理工作满意度92.3%。
四、继续加强重点部门产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准及产房工作周日程,每周进行检查落实,奖优罚劣,定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,强调质量管理人人参与,提高了助产士的质量意识和管理意识,从而提高了接生质量。
五、产房各项工作指标完成如下
上半年共接产221人处理难产1例抢救新生儿窒息3例开展早接触早吸吮100%实行母婴同室95%工作人员母乳喂养技巧合格率100%。
围产儿死亡率1%活产新生儿死亡率0新生儿筛查率96%产后母乳喂养宣教率100%五、新业务开展。
上半年,根据卫生厅要求,在医务科的指导下,与五官科共同开展了新生儿听力筛查,目前该业务已对所有新生儿普及。
忙碌、充实的20_年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。20_年的工作已经开始,为成为过去的20_年画了一个圆满的句号。现将20_年的工作总结如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
1、科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交接班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育和人性化沟通,有效的提高病人的满意度,取得良好的效果。
2、将核心制度落实作为本年度考核重点,每月考核一项,逐步规范工作流程。
3、提高服务质量,从改进工作细节入手:
(1)改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
(2)改进备皮方法,使用一次性备皮刀,,提高工作效率和备皮效果及使用一次性被服包;减少床单、被套的清洗率减少科室的成本。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和护士长二人负责,形成管床护士责任完成病历,责任护士、护士长质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行产妇、新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿的安全管理,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据二甲达标验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习
完成继续教育及带教工作。不断充实专科知识,,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习,,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
忙碌、充实的20_年匆匆而过,回顾一年来的工作,在院领导及护理部的关心和支持下,圆满的完成了20_年的各项护理工作,现总结如下:
截止20_年x月x日至20_年x月x日,我妇产科共收治住院病人559人次。其中产科506人次、妇科53人次、护理新生儿444人次。
一、加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑。办公室护士尽其职责,杜绝了错误、漏执行医嘱现象。夜班护士尽其职责,严格查对制度,杜绝了差错、事故的发生。
二、加强重点时段管理
坚持床头晨、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如急、危重及手术分娩的患者,作为科室早查房及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
三、坚持查对制度
1、要求医嘱班班查对,每周护士长抽查医嘱2次并有记录。
2、护理操作时要求三查七对。
3、执行双人核对输液卡流程。
4、各种医疗护理仪器维修、保养查对制。
5、急救器材、药品查对制。
6、消毒隔离每日检查、更换制。
7、常备药品每日查对制。
8、医疗垃圾毁型、分类、回收登记查对制。
9、每周查对护理文件记录,认真执行护理记录,即客观、真实、准确、及时、完整,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清,前后矛盾,与医生记录不统一等。
四、做好病人产时心理安慰和疏导
产后的健康教育和指导把导乐分娩引入产程中,让病人不仅舒适度提高,顺产率也提高,产后护士实行责任查房制,主要观察伤口、恶露、母乳喂养情况,拉近了与病人之间的距离。
五、加强产房管理
将产科常见急症抢救流程,张贴在产房、抢救室墙上,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带佩戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效的加强了产妇与新生儿的安全管理。20_年是产房工作质量整体提高最快的一年,同时剖宫产率从之前的70%-80%下降到40-45%,患者满意度大幅度提高。取得了良好的社会效益和经济效益。
六、增收节支,提高经济效益
1、增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。
2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
20_年,妇产科在护理部主任领导下,在护理质量管理委员会成员的共同努力下,较好的完成年初制定的护理工作计划,现总结如下:
一、各项护理指标达到二级医院的指标
1、病房管理平均95.90分,合格率100%。
2、分级护理查一级护理3人,二级护理4人,平均95.65分,合格率100%。
3、急救物品平均分98.50分,完好率100%。
4、消毒灭菌平均分97.60分,合格率100%。
5、安全管理平均分98.70分,合格率100%。
6、三基理论考试平均分92.70分,合格率97%。护理操作考试平均分94.50分,合格率98.31%。
7、严重护理差错发生率为0。
8、护理事故发生率为0。
9、病房褥疮发生率为0。
二、监控实施结果
1、护士长每日参加晨会及病房的床头交接班,每周进行两次管理查房,每周进行护理业务查房两次(其中一次为参加科室主任疾病查房,另一次为带领护士进行查房。)科室护理监控小组每月对本科室护理质量进行自查2次。
2、定时检查与不定时检查相结合
1)、定期检查:完成情况:重点环节质量12次,分级护理质24次,急救物品24次,安全管理24次,护理文件书写24次,毒隔离与无菌技术24次。
2)、不定期检查:护士长每周不定期进行两次管理查房,全年共104次。
3、完成护理业务查房12次,提升护理人员专科护理水平。
三、存在不足:
1、护理质量缺陷分析,还不够深入。
2、护理质量控制办法比较单一,收效有待进一步提高。
3、护理质量考核标准还不够完善,有待进一步的修订与提高。
护理质量持续改进,是永恒的主题,在新的一年里,我们将持续改善护理管理和服务医疗水平,充分发挥护士的潜能,促进护理管理、质量持续改进。