调解协议书可以将当事人的协议和解决方案以书面形式记录下来,防止口头协议的遗漏或不准确,提高协议的可执行性。以下是小编整理的矛盾纠纷调解协议书,欢迎大家借鉴与参考!
甲方身份证号:_________________住址:_________________
乙方身份证号:_________________住址:_________________
男、女双方于________年________月相恋,于________年________月________日在民政局办理结婚登记,并于________年________月________日生育了孩子。因双方之间存在问题,导致感情破裂且无和好可能,现经人民调解委员会调解,双方协商达成一致意见,订立离婚调解协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、抚养权及抚养费:婚生孩子由携带抚养,随同生活;由承担支付抚养费的责任,抚养费的支付方式如下:每月__________日前向支付人民币__________元至孩子能够独立生活时止。期间孩子产生较大数额的合理开支(如医疗费、教育费等),上述约定的.抚养费不足以支付的,支付抚养费一方应在接到抚养孩子一方的通知后及时支付,标准以该开支费用的一半为原则,如双方就支付标准另行协商一致的,则以双方协议为准。
1、抚养费支付方式:_________________
2、转账支付的,支付至下述账户:_________________
开户名:_________________
账号:_________________
开户行:_________________
三、有探视孩子的权利,在不影响孩子学习、生活情况下,探视的时间和方式如下:_________________。
四、夫妻共同财产的处理:
(1)存款:_________________双方名下现有银行存款共元,分配方式:_________________
(2)房屋:_________________夫妻共同共有的位于房屋,分配方式:_________________
(3)夫妻其他共有财产:_________________
分配方式:_________________
五、债权与债务的处理:_________________
1、夫妻共同债权:_________________
分配方式:_________________
2、夫妻共同债务
承担方式:_________________
3、双方确认在婚姻关系存续期间除了以上所述债权债务之外,没有任何其他共同债权债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
六、本协议一式,男、女双方各执一份,人民调解委员会留存一份,具有同等法律效力。
七、双方应于签署本协议之日起日内,共同前往民政局办理离婚登记手续;或以本协议向人民法院申请司法确认。
人民调解员(签字):_________________
调解委员会(盖章):_________________
签订时间:_________________
甲方:学生_______家长:_______
乙方:学生_______家长:_______
经学校调解双方家长达成如下协议:
1、甲方现已付清乙方的住院费用(____年____月_____日———____年____月_____日);
2、甲方应另附给乙方住院期间的`护理费及一切费用_______元(包括车费、住院期间的生活费等费用);
3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用,直至痊愈(痊愈是指:医院出具的完全康复证明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;
4、康复后在_______市公安局做伤情鉴定,鉴定的费用由甲方负责;
5、学校政教处负责监督此协议的执行情况;
6、此协议一式三份,甲乙双方各一份,第三方:_______学校政教处留一份。
甲方:_______
乙方:_______
第三方:_______
____年____月_____日
甲方:____________医院
乙方(患者或患者近亲属):_______________
患者基本情况:_______________
姓名:_______________
性别:_______________
年龄:_______________
住址:_______________
住院号:_______________
经过调解,_______________医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:
1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的'情况下自行协商解决。
2、甲方自愿赔偿乙方。
3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
4、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_____________元。
5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
__________年_____月__________日
一.当事人:
李振江 (以下简称乙方)
(以下简称甲方)
二.调解人(与当事双方无利益关系):
三.调解地点:
四.调解时间:
年 月 日 时 分
五.事由:
20__-3-2乙方应甲方要求到甲方住处修盖房屋,跌落导致头部严重受伤;在西安市唐都医院救治后与20__-3-21出院回家继续疗养;20__-6-21到医院复查,发现脑部仍有少量积水,主治医生要求再作一次引流手术。因手术费用较高,双方就此产生争议。(具体细节在此不作详述,可参见病历档案及医嘱)
六.结论:
20__-7-30乙方再次复查,确诊需要手术且病情随时有可能恶化。但甲方不愿承担相关医疗费用,而乙方又无经济能力,在此情况下,甲乙双方围坐一起友好协商决定采用以下第 项执行:
1》甲方即日起承担所有相关医疗费用为乙方治疗直至头部损伤康复,康复标准依主治医生判断及相关医学报告单为准!!并自己负责二次报销及费用领取事宜,乙方配合;
2》甲方支付乙方第二次手术费用:伍万元整(含本属于乙方的贰万贰仟元),术后康复疗养费用:贰万元整;考虑甲方轻济并不宽松,乙方的误工费用就不算在其中了;共计人民币:柒万元。考虑甲方经济并不宽松,但乙方病情确实有恶化风险,在生命大于一切的情况下:
1.甲方先一次性支付乙方手术费用:伍万元;
2.康复疗养费用:贰万元可以一到二个月内付清,最晚自协议生效后60天;
3.至此之后,乙方病情如果再有变化或其它费用需要均与甲方再无任何关系;
4.第二次手术成功与否,费用是否结余或有不足,均与甲方再无任何关系;
5.乙方不能再以此为由向甲方索要任何费用;
6.此项后续费用报销及领取事宜由乙方自行解决,甲方不再参与也不得干涉!
3》其它方案:
七.以上决议望当事双方全力执行!如有违约者;消积执行者等其它有碍协议执行的'情况发生,双方协商解决;如协商不成,则依法仲裁!!
八.此协议如有与国家相关法律相冲突的地方依国家法律为准!
九.此协议一式两份,当事双方各持一份,签字盖章后即刻生效!!
十.此协议自签订之日起永久有效!!
甲方签名: 乙方签名:
签订日期: 签订日期:
手印: 手印:
甲方:_______(身份证号码:_______)
乙方:_______(身份证号码:_______)
____年8月26日,甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后,甲方及时将乙方送医院检查,住院观察,并支付了乙方就医费用,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,除了甲方先期支付的医疗费用外,甲方一次性支付乙方人民币________元(大写:贰仟元整)。
二、在甲方支付人民币________元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币________元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的`诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所
涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:_______
乙方:_______
签字时间:_______年_______月_______日