这段经历教会了我,遇到问题时要积极寻求解决方案,而不是逃避困难。下面小编带来产科护士读书笔记心得,对于各位来说大有好处,一起看看吧。
白衣天使,很多人都这样称呼护士,圣洁的护士帽,漂亮的护士服,受人尊敬的职业。稚嫩的我们就是这样满怀憧憬的走上了护理工作岗位。时间如梭,还记得刚进瑞金时那种兴奋的心情,转眼间,我作为瑞金人已经半年了。环抱在医院草坪中的“广博慈爱,追求卓越”,这句话,早已深入人心,激励着我不断前进,告诉我身为瑞金人,是一种骄傲。
这半年使我们深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。无数个阳光灿烂的早晨,我们奏响关爱生命的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临;是护士与病魔抗争;是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人还是护士。
在瑞金的起点是在妇儿科,起初的落寞、失望的心情早已烟消云散,每天都是一种挑战,每天都是一种机遇。初入临床,和实习时感觉有偌大的不同,从刚开始的不放手到现在的独立当班,成长的喜悦油然而生。
我们各自被分配在不同的科室,有儿内科,儿科急诊,产科和妇科。刚进去什么也不会,不知道该从何下手,护士长就让我们每个人都跟一个师傅,在师傅孜孜不倦的教导下,慢慢的适应了各班的工作职责,学到了很多在学校里学不到的东西,很快就能过自己独立当班了。工作态度端正,在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。护理部为了提高我们新职工的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”,先在科内考一次,各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作,给我们许多珍贵的资料,从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参加医院、科室组织的各项活动及志愿者服务,从而不断的丰富自己的阅历,感觉自己成长了许多。
护理工作是一项崇高而神圣的事业--我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡,但我们真的很为自己骄傲。我们是生命的守候者,许许多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的认真、我们的热情、我们的奉献过着幸福快乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字,虽然他们不知道我们的付出,虽然他们不了解我们的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!
半年的轮转很快,我们感谢每一位和我们共事的同事。感谢各位老师的善待,感谢老师们教会了我们很多,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我们生活在这样一个温暖的大家庭,我们是相亲相爱的一家人,我们是相亲相爱的瑞金人!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
在妇产科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,因此只有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验,一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了。
回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,坚信每一个人心中都有一种属于自己的味道,在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,即将就要转科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师都很重视,每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢,尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的情绪杆在护士站,听着带教老师说妇产科的状况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,情绪才放松下来,随着我的带教老师开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在那里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长,这周是我待在妇产科的最后一周,虽然我还是学生,也许我的潜质有限,但是我用我的发奋充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,争取做一名默默歌唱,发奋飞翔的天使,在一个科室里待久了,感觉大家有如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
产科护士工作心得白衣天使——很多人都这样称呼护士,圣洁的护士帽,漂亮的护士服,受人尊敬的职业。稚嫩的我们就是这样满怀憧憬的走上了护理工作岗位。时间如梭,还记得刚进瑞金时那种兴奋的心情,转眼间,我作为瑞金人已经半年了。环抱在医院草坪中的“广博慈爱,追求卓越”,这句话,早已深入人心,激励着我不断前进,告诉我身为瑞金人,是一种骄傲。
这半年使我们深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。无数个阳光灿烂的早晨,我们奏响关爱生命的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临;是护士与病魔抗争;是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人。
在__的起点是在妇儿科,起初的落寞、失望的心情早已烟消云散,每天都是一种挑战,每天都是一种机遇。初入临床,和实习时感觉有偌大的不同,从刚开始的不放手到现在的独立当班,成长的喜悦油然而生。
我们各自被分配在不同的科室,有儿内科,儿科急诊,产科和妇科。刚进去什么也不会,不知道该从何下手,护士长就让我们每个人都跟一个师傅,在师傅孜孜不倦的教导下,慢慢的适应了各班的工作职责,学到了很多在学校里学不到的东西,很快就能过自己独立当班了。工作态度端正,在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。护理部为了提高我们新职工的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”,先在科内考一次,各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作,给我们许多珍贵的资料,从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参加医院、科室组织的各项活动及志愿者服务,从而不断的丰富自己的阅历,感觉自己成长了许多。
护理工作是一项崇高而神圣的事业——我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡,但我们真的很为自己骄傲。我们是生命的守候者,许许多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的认真、我们的热情、我们的奉献过着幸福快乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字,虽然他们不知道我们的付出,虽然他们不了解我们的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!
半年的轮转很快,我们感谢每一位和我们共事的同事。感谢各位老师的善待,感谢老师们教会了我们很多,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好。我会严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。护理部为了提高我们新职工的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”,先在科内考一次,各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作,给我们许多珍贵的资料,从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参加医院、科室组织的各项活动及志愿者服务,从而不断的丰富自己的阅历,感觉自己成长了许多。
护理工作是一项崇高而神圣的事业——我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡,但我们真的很为自己骄傲。我们是生命的守候者,许许多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的认真、我们的热情、我们的奉献过着幸福快乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字,虽然他们不知道我们的付出,虽然他们不了解我们的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!
半年的轮转很快,我们感谢每一位和我们共事的同事。感谢各位老师的善待,感谢老师们教会了我们很多,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好。
在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。以马列主义为指导。与时具进,开拓创新,认真学习‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。
在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。
我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。
自从毕业到至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
我的优点是诚实、热情、性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己。
我也有很多不足之处,做事有点粗心大意。我爱护理专业,我一样爱我们医院,所以我有信心一定改掉坏习惯,努力工作把护理事业做得更好。
我一直在追求人格的升华,注重自我的品行,我的生活塑造了一个健康的我,充满自信的我,。自信来自实力,但同时也认识到自身还存在缺点和不足,要不断适应社会的发展,提高开拓进取,能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
自20_年来,全国的护理工作都积极开展优质护理服务,我院各个科室都在积极地开展着。我们妇产科也为其准备,行动着,作为妇产科一名护理工作者,他们也在努力提高自己的专业能力,使自己不经心中有优创,行动上也有优创。
优质护理服务是全方位的专业护理,其目的是在保证安全的基础上更舒适,让家属更舒心,病人来到医院这个陌生的环境里,内心本身就存在着恐惧,她的一个微笑,一句西、轻轻的问候你好,我是你的责任护士___。你现在有什么不舒服,需要我帮忙?病人脸上露出了微笑,也会给他说出身心上的不适,再来一位新病人,都会看到他亲自带着病人在楼道里介绍病室环境。在医生办公室介绍主管医师,护士长,带到病房,他都会给新病人一一介绍病房中的每一位病友,然他们彼此认识,对于科室的规定从他嘴里说出来,每位病人都会欣然接受。
在担任责任护士期间,他的每位病人的基础护理,病情观察、治疗、沟通;健康指导他都会亲自去做,三个主动即妇产科优质护理服务学习体会动健康教育,主动观察病情,主动更换体液是他工作的准则,每次更换液体时,他都会病人讲解竖着重要的做药的作用,输的是什么液体,让病人输液时不会有任何顾虑,每次为病人做治疗以后,他都会穿梭在病房中,走到病人床前,对各种病人做出正对性的健康教育,又一次在病房里孕妇剖宫产后还不能下床,宝宝拉了,又该吃奶了,哭闹的不停,孩子的爸爸不知道做什么,脸上写满了无助,他轻轻推开门,来,我教你她先细心的打开孩子的包布,为孩子更换了尿裤,整理好孩子的衣服,包好,并指导孩子的爸爸如何为孩子冲奶,水温应该在多少度,并给孩子的爸爸示范一下,再让孩子爸爸去做,孩子的爸爸一直做得不是很好,他就不厌其烦地去教,指导孩子爸爸学会为止,孩子安静地睡了,产妇也露出了满意的笑容,两口子不断的说谢谢!其实这对我们来说是一件微不足道的事情,但对孩子的父母来说,她教会了他们一件非常重要的事,我们每个人从小事做起,病人就会感到舒适,病房里就会多一份和谐。
在妇产科,产后出血塞宫纱的病人要严密观察病人的出血情况及生命体征,她做的得非常细心,取宫纱时她会陪病人一起到产房,在病人的床旁为病人宽心,并不断地安慰病人,让每位病人都感到放心,有她在,病人也不会因为紧张而感到不适,多少次他都错过了吃饭时间,他从没说过半句怨言,而是说只要病人好就行。
每位出院的病人,她都会到病房为其宣教,助夫妻回家后如何照顾宝宝,并叮嘱宝宝的疫苗接种时间,产妇产褥期的一些注意事项,复诊时间,并未病人交待好那好生么东西去办理出院手续。每位病人来的时候都会给他赞誉,并主动找她说谢谢,同事们也给他投向赞誉的目光。
创新不是口号,是一个长期持续的过程,我们妇产科在医院里护理部的领导下,在我们护士长的带领下,一如既往的走下去,我们所有的护理工作者都会用最饱满的热情。用最优质的护理服务每一位病人。
随着社会的进步和科学技术的发展,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能也有了很大的拓展,使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段。20_年__月__日,我很荣幸的参加了由____产科专科护士培训班。培训由各大省级医院的医疗、护理专家们给我们辛勤教导。课堂上他们毫不保留,讲课生动具体,我们很轻松地掌握了产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗与护理。时至今日,一个月的理论学习已圆满结束。这一月的知识灌输,改变了我对产科工作的认识,丰富了我的理论知识,使我受益匪浅。
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士,中文通常翻译为临床护理专家,以区别于不同专科工作的普通护士。我省举办的专科护士培训为期3个月,其中包括理论教学1个月,临床实践2个月。
通过这次培训,我增强了自信。产科专科护士需要掌握孕前、产前、产后等一系列护理技能及保健知识。通过这一个月的理论知识学习,我的护理技术、法律意识、科研能力等得到很大提高。我对产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗及健康教育等专科知识有了系统认识,扩展了知识面,提高了专业能力。
原来我可以做得更好。参加完专科护士培训后,我方知自己其实与专科护士的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩,这次培训,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,增强了我对产科护理工作的激情与热爱,我也要做的更好。
古人云:读万卷书,行万里路。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西,专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活对工作我有了更多的思考,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会,我将在以后的工作中继续努力,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,更好地为病人服务!
妇产科护士工作心得白衣天使——很多人都这样称呼护士,圣洁的护士帽,漂亮的护士服,受人尊敬的职业。稚嫩的我们就是这样满怀憧憬的走上了护理工作岗位。时间如梭,还记得刚进瑞金时那种兴奋的心情,转眼间,我作为瑞金人已经半年了。环抱在医院草坪中的“广博慈爱,追求卓越”,这句话,早已深入人心,激励着我不断前进,告诉我身为瑞金人,是一种骄傲。
这半年使我们深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。无数个阳光灿烂的早晨,我们奏响关爱生命的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临;是护士与病魔抗争;是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人还是护士。
在瑞金的起点是在妇儿科,起初的落寞、失望的心情早已烟消云散,每天都是一种挑战,每天都是一种机遇。初入临床,和实习时感觉有偌大的不同,从刚开始的不放手到现在的独立当班,成长的喜悦油然而生。
我们各自被分配在不同的科室,有儿内科,儿科急诊,产科和妇科。刚进去什么也不会,不知道该从何下手,护士长就让我们每个人都跟一个师傅,在师傅孜孜不倦的教导下,慢慢的适应了各班的工作职责,学到了很多在学校里学不到的东西,很快就能过自己独立当班了。工作态度端正,在医疗护理实践过程中,服从命令。
我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。
要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展的诠释。
本人__年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。
每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
时刻过得十分之快,我已经实习将快五个月了,想想我这五个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有到达,唯有自己总结经验,发奋地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的老师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。我转的第七个科室是-妇产科,这一点我觉得并不害怕。正因我这门课程学的还能够。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就没有我想象的那么简单,我傻站了一天,也不知道自己该做什么。只看见___们都很忙。到了第二天,在___长的安排之下,我有了指定的带教老师,姓陈。在陈老师的精心指导之下,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时刻长了,看多了,也不觉得怎样惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好,要么吃亏的终是自己。那里分好几个班(中、主、大、小、值),每一天做的事情有:晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累,但觉得很充实。每一天
以微笑应对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。
在那里能够看到婴儿,他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景(感觉)。当时的我并不认识怎样去抱,心里也个性害怕。但在师姐的精心讲解之下,我最后都学会了。宝宝实在是太讨人喜爱了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来而是那么的轻盈。那感觉难以忘怀,毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了,时刻很短,但是也足够让我成长,原本迷茫的我现今满载而归,尽管我不知道未来的工作会怎样,但我坚信有各科老师的帮忙,加上自己的发奋,必须会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使!
本人20_年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动,产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。
要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己,每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
最近,我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,透过书中一个个生动而简短的小故事,心中的感想油然而生,使我充分认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,我们都有一定的责任,千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,强烈的责任感能唤醒一个人的良知,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协作和彼此的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是彼此的责任感。虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的,面对患者的指责,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷,以便我们不断完善工作的不足。如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。大家一致认为我们做服务工作的,必须要用负责、务实的精神,去做好每一天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不断提高自己,要让自己比过去做得更好,比别人做得更好!这一理念的提出是建立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在平时的护理服务得到积累、提炼和总结。“八个心”的服务理念对建设和谐的医患关系具有较强的借鉴作用。
于井子护士长说:“我一直坚信:多一份爱心,病人早一天康复。人性化护理法,是以人为本,而不是以病为本的。”书上记载了这么一个小故事:有一年冬天,一个老人因心脏病紧急住院,但床位紧张,只能睡在加床上,加床的条件比较差:窄窄的钢丝床、薄薄的床垫。于井子担心老人不舒服,给老人多加了一床被垫,另外还找来棉大衣压在被子上面。一床棉被,暖进病人心窝!护理工作原来是非常平凡而琐碎的,但当护理人员去细心观察和仔细体会病人需求,并予以主动解决时,它就从平凡中显现出了可贵。在日常的医疗服务过程中,病人不仅需要尖端的诊疗手段,更需要人性化的关爱。
护理工作是医学科学。所以无论是在病人入院热心接中,做好第一次入院的介绍和指导,还是在病人住院真心待中,认真建立电子档案,都要严格按科学办事,不可有一点任意乱来。但是,事情是死的,人是活的。以什么样的思想、意志、感情去做这些事,结果是会大相迳庭的。“八心人性化护理法”,核心是以一颗滚烫的爱心去关怀病人,服务病人,因而充满着“人文关怀”。正是那种对病人从住院到出院的全过程的浓浓人文情怀,使得出院病人满意率高达99.2%。精彩还不仅限于此,于井子在这里更创造性地提出了美学要求。爱美是人的天性,美的作用不在实用,而在能激起人们的敬佩和愉快的感情。人类的道德伦理活动有善有恶,也可引起美感上的赞美与厌恶,在这一意义上说,善就是一种美,恶就是一种丑。是故西方有哲人强调“至高的善”就是一种美,积极的伦理活动就是一种艺术活动。“八心人性化护理法”的美学,正蕴藏于“至高的善”之中。于井子拥有美的敏感,善于发现美,她不仅要在护理工作中努力让病人得到身体康复,而且要努力让病人从中得到美和愉快的精神享受。这是对护理工作的美化和艺术化。南丁格尔说过:“护理是一门艺术。”有人不理解,平凡、琐碎乃至常与血污肮脏打交道的护理工作,怎么会是“艺术”呢?于井子成功地实践了这点。 “八心人性化护理法”,是科学的真、道德的善与艺术的美的融合体。这一“天使心路”中摇曳的美,对于提升自己在日常的护理工作的水平。
1、胃复安导致椎体外系症:
胃复安,又称甲氧氯普胺、灭吐灵,可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,起到中枢性镇吐作用;同时还可以加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,提高食物通过率,起到外周性镇吐作用。
乡村医生予胃复安3片一顿,一天三次口服,晚上不止,遂又予针剂10毫克肌注,嗣后出现椎体外系症状,我接诊后予吸氧阿托品肌注,补液,利尿,约两小时后症状缓解。胃复安虽可导致椎体外系反应,长期口服易见,但短期静脉点滴还是安全的,剂量20-30mg/d,笔者应用10年尚未见此反应。小儿较敏感,要慎重应用。一旦出现反应,东莨菪碱应用有良效。
2、 胸腔置管个人的几点体会:
(1)一定要把握好留置管的适应症:
①对于持续出现的恶性胸水,反复胸穿增加患者痛苦,如果胸水量较大,且其内无分隔、包裹,最好留置引流管,不但可以排液,还可以胸腔内注药(化疗)。
②对于结核性胸腔积液,如果量较大,估计1、2次抽不净,且超声下无分隔,包裹,也可以留置引流管。
(2)拟留置引流管的病人一定要做胸腔超声,观察有无分隔、包裹。
(3)留置引流管的选择最好是带有多个侧孔的中心静脉留置管,仅尖端一个孔的留置管容易堵管
(4)留置深度,目前没有具体规定,个人体会是6-8厘米即可,不要太深,太深了容易在深呼吸咳嗽发生卷曲,太浅了容易脱出。
(5)每次排液或注药操作后一定要用肝素封管,由于下管病人尤其是恶性肿瘤患者一般都有高凝,肝素配制浓度不要太低,12500U可以加100毫升生理盐水,每次应用2-4毫升
(6)引流管与皮肤接触部位消毒后用胶贴固定,一般不会感染,如有渗液较多,定期消毒更换胶贴即可。
3、结核性胸膜炎 规范化治疗:
(1)坚持正规的抗结核化疗:
大量研究表明,短程化疗可以达到常规化疗同样的效果,因而得到了全世界的公认和采用。短程化疗一般分为2个阶段:即强化治疗期和巩固治疗期。强化期一般主张4种抗结核药物并用,如链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z),为期2个月,也可以用乙胺丁醇(E)代替链霉素;2个月后停用链霉素和吡嗪酰胺,改为巩固治疗期继续用利福平和异烟肼。
化疗时间:大多数初治病例,肺内有结核病灶,但较轻者可按初治方案实行6个月治疗,肺内病变较重或胸膜炎就诊时间晚,胸膜肥厚较重,或开始就医时不规范治疗,耽误病情,治疗时间要适当延长。有的单纯性胸膜炎治疗迅速好转,疗程可缩短至4个月。复治病例在合理的治疗方案前提下以治愈为准,不要设定固定的时间限制。
(2)积极的胸腔穿刺抽液:
结核性胸膜炎的渗出性胸腔积液含有大量的蛋白,积液在体内吸收缓慢,且不易控制,必须采取积极的胸腔穿刺抽液的处理原则,积极抽胸腔积液治疗与抗结核化疗同样重要。
A、早期:结核性胸腔积液7d内即可形成纤维包裹,因此,开始抽胸腔积液的时间愈早,获得疗效愈好。有报道在抽液的300例中,发病后7d开始抽液者,治愈和基本治愈为96.5%,好转3.5%;1周~1个月开始抽液者为83.3%及14.1%,另外2.6%无改变;而超过1个月才开始抽液者,治愈及基本治愈为73%,好转27%。
B、持续: 抽液次数一般推荐为2-3次周,也有人认为可达3-7次,总之,不应少于2次周。抽胸腔积液频度不同的病例,无论在临床症状改善,体温下降快慢,以及遗留胸膜肥厚的程度和数量上,穿刺频度密的要比穿刺频度少或偶而穿刺者的好得多。
C、彻底:一般认为每次抽液量不宜超过800ml,但只要掌握好抽液的速度可以适当增加。抽液务求彻底,直到胸腔积液抽干净为止。定期复查X线或B超,观察胸腔积液的变化,一旦再出现应积极抽尽。对于包裹性胸腔积液,应在B超引导下抽出每一个区域的液体。
(3)正确使用糖皮质激素:
糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收,防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有效化疗和抽液的同时,使用强的松每日30-40mg,待体温正常、胸液日渐吸收后,可逐渐减量直至停药,疗程一般不宜超过6-8周,减量过程中,必须注意中毒症状和积液的反跳回升。糖皮质激素不宜作为常规用药,因它有许多副作用,应予注意:高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等患者慎用。无论口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性渗出阶段,胸膜炎的慢性阶段或复犯病例大多数都不需要激素治疗。
在阅读夜莺护理笔记之后,最大的印象是笔记集中在病人的各个方面可以提供健康和恢复外部和内部条件,让我想起整体护理。在日常护理工作之前,我们应该首先沉思思想,作为阅读笔记的意图,是灵感的那些谁,也就是我们可以看看这些小护士,地面学习,勤奋的思考。
阅读这个笔记,我特别深刻的是不断地重复提及与病人谈话的细节,所以我的心灵出现在十八次的整体护理这四个字,可以反映整体的根本护理,它要求我们的护士有专业的理论知识,技术水平和关怀的心。如何使用简单的语言与患者沟通获取信息,如何使用自己的沟通技巧给患者一种人性化,全面的护理,是我们应该考虑的话题。
随着现代生理—心理—社会医学模式的建立,护理应该是我们自己的想法和价值观的第一次改变。我们的职责是帮助病人,促进病人在身体和心理的良好氛围中恢复健康,照顾其核心,观察是重要的。在日常护理工作中,从基本的整体护理开始,很好地发现患者的表情,语言,身体,情绪等,以确定他们的需要,尽可能多地努力满足患者,虽然它是非常微小的小东西。
善于观察,插入在每个角落的笔记,即使病人抱怨一点,夜莺可以记录在心中,记录做记录。使用良好的观察,通过观察,瞄准清楚的护理诊断,制定良好的护理计划,良好的护理,执行良好的护理措施,可以有效地帮助病人的身体恢复。
我在外工作了两年,深切体会到沟通和技能,听力,感觉,解释,解释术前和术后注意,温暖提示,患者严重治疗等的重要性。这是我们进行其他护理工作的良好铺垫,这有助于减轻日益紧张的护士与病人的关系。
通过发展整体护理工作实现全方位的护理,整个护理工作通过观察进行,所以护理的实践应该动员我们的听觉,视觉,触觉,感知实现每一个护理任务。
我已经从事护理近二十年,非常幸运,足以阅读我们的护理父亲,夜莺,解释护理的意义,解释护理的内容,使我对护理更深入的理解,全面理解,深化使命感和责任感。这使我感觉更深刻,我们与以下密切相关:
空气和光
夜莺可以理解100多年前良好环境的重要性,这是非常显着的。她同时关注这种疾病,更关心人类生活的环境,因为它是好的和坏的直接影响人们的健康。窗户通风很简单,但经常被忽视,如果病房是密封环境,空气必须脏,脏,使患者面临相当大的风险,易发生交叉感染。我们呼吸所有的窗户关闭大部分只有12厘米的差距,根本不能让空气流动,患者经常挤压满,重病人也更自然流量也很大,空气往往是愚钝,沮丧,窒息。医疗保健工作者经常赶上呼吸道感染。这是一个安全,但付出了很大的代价,我们作为照顾者,但不能改变这种现象,这是非常令人心碎的。
床和服务
床和床单与病人直接接触,需要保持清洁和干燥,有必要定期更换,通风,清洁,消毒,
棉花轮胎也应该让阳光干燥,保持干燥,获得最少的消毒,尤其是天气,会潮,但是环境条件有限,不是很好交易,真的很担心。除了床垫,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的水分慢慢地多,更容易不舒服,甚至感染。
个人卫生
夜莺会皮肤清洁和通风,看到同样重要的,如果病人不洗澡很长时间,或长时间不换衣服,会影响身体功能修复,这样做,伤害程度因为患者吞咽慢性毒药。患者身体护理如此重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,保护制度,社会支持,关注系统等。
每个人都有梦想,我曾经怀揣着青春的梦走进了大学的殿堂。四年的学习转瞬即逝,如今来到总医院工作快三年了。蓦然回首人生中宝贵的三年青春留在了神经内科,细细回想有感动,也有感触;有汗水,也有泪水。
初到神经内科的时候只是个稚嫩的小护士,记得那是20__年的夏天,基础护理工作正在如火如荼的开展着,而我那时候的工作重点就是基础护理。每天提早出现在病房里,小心的为病人翻身,清扫每一张床铺,折叠好每一个床角,给病人洗头、剪指甲,及时为病人更换大小便污染的床单、被套,天热的时候真是大汗淋漓身上都湿透了,但对于我们这些刚毕业的小护士还是毫无怨言的重复着此项工作,如果你问我们:“每天要更换这么多床单、被套,你们不觉得累和脏吗?”我们的回答是:“当然又脏又累,但是病人得到了清洁、舒适。”看到病人在我们的悉心照料下能够康复出院,听到患者一声真挚的感谢,我觉得我的付出得到了应有的回报。春秋轮回,光阴如梭,回首自己三年来在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万千……这三年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。
自从到神经内科从事临床护理工作以后,我更是感到自己肩负的责任重大;多少个生离死别,悲欢离合,强烈的感受到人最宝贵的生命有时候却是那么的脆弱,那么的不堪一击!当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。神经内科的病人大都是脑血管的病人,因为疾病的缘故,他们的性情多有爆躁不安等因素,因此在给这些病人做治疗时,有时病人会不太配合还可能会有打骂的情况,我们就会很委屈,几乎是眼里含着泪做完了治疗。在神经内科工作风险大,压力大,每个护理工作者都有如此体会,然而,恰恰是承担着一些超乎寻常的风险与压力,让神经内科的护士们显示出了与众不同。三年的工作有太多的感触和感动,我们从细微中感触点滴,从点滴中聆听心灵的感动。
我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。
在神经内科,非常感谢科护士长对我的谆谆教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业,而是事业”,使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。
神经内科是一个非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常关心同事,对待我们就像自己的亲姐妹一样,事事都为我们着想,让我感受到了科室的温暖,就连到我们科室实习的同学都说不想离开8a病区,还说这就像自己的家一样。还有前不久我们科室收治了一位脑出血的病人,她叫尔家敏,是一位超级有爱心的阿姨,她建立了尔姨流浪动物救助站,十几年如一日的收养流浪猫和流浪狗,入院后仍牵挂自己的那些猫和狗,急的血压一直降不下来,我们的张冬梅老师一直悉心的引导,护士长得知后买了康乃馨带我们大家去床头探望尔阿姨,还动员我们大伙和实习生要向尔阿姨学习,有时间的时候也要去尔阿姨那里当志愿者,我们的这一举动让整个病房的病友都非常感动,让大家感受到8a病区就是自己的家。
小草是普通的,却能拥有整个春天;水滴是渺小的,却能折射整个太阳;我们的护理工作是平凡的,只要我们多一点爱心、多一点耐心、多站在病人的角度想一想,就能赢得病人的尊重和信任,相信在平凡的岗位上也能绽放出七彩的光芒!让我们共同努力,来构建和谐的医患关系,共同建设人性化的医院,使我们的社会更加祥和、更加美好!
人们对于弗罗伦斯.南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的,她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事,很具代表性的就是这样的动人画面:在斯库太湖医院里,生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子,她提着油灯,士兵们亲吻映在墙上的她的影子,她是士兵们心中的提灯女神。
在南丁格尔的《护理札记》里,我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。
这个从六岁开始,就想过要去做一番事业的女人,她的形象,并不是我们想象中的那么完美。年少时,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象,她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院,而她自己则是医院的护士长,在病床之间走动着。当她想到天堂的时候,她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。
终于有一天,她的困惑不解变成了惊慌失措。那天,南丁格尔宣布了她那偏激的愿望:到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯,所有人都反对她。这时,南丁格尔已经二十五岁了,她感到她生命中的梦想被击得粉碎,难受得几乎绝望。
在接下来的八年里,她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间,她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中,尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚,她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告,医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时,她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时,她把她的闲暇时间充分利用起来,到处走访,以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的,没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。
又过了三年,时间终于让她的家人明白,她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰,要开始飞翔了!
南丁格尔34岁那年,命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了,阿尔玛战争打响了。
这个时候,她是自由的、成熟的,国家需要她,非常需要,而且她也习惯于接受命令,她也能够不负国家的重托。而且,她的好友西德尼.赫尔伯特在战争办公室工作,并且是内阁成员,他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书本信往来之后,在热情的欢 。)送中,离开了国家,去往康斯坦丁堡。
南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里,药品十分匮乏,在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里,到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦,它们交织在一起,弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑,也没有什么充分的准备,它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里,南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员,在马赛买了大量的各种各样的物品,这些东西在斯库太湖起了相当大的作用,她还带了很多钱在身边。
在医院里,她的职责是根据医生们的0805为病人服务,并且组织护士们进行看护,但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的,起初的时候,一些外科大夫对她根本不理不睬,尽管也有一些人对她的到来表示欢迎,但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地,她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心,而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象,鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有
勇气和无助绝望的人,包括她身边的上级。她是如此的坚毅,就像是惊涛骇浪中的岩石,跟她在一起,你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。
在她的管理下,一所正规的战地医院诞生了。
她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里,当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候,南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时,她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命,而这些恰恰是外科大夫们认为是0701无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响,人们开始热情洋溢地崇拜着她:当她经过的时候,她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此,一位士兵说:当她还没有来的时候,屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称,但是当她到来之后,这里就好像教堂一样庄严肃穆。
她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力网中获得处理事务的能力和权威,完全是因为她态度强硬,原则坚定而不妥协,对事情的细节非常重视,而且是不停地努力争取,还有她不屈不饶的意志。
由此,她成为影响世界的一百人之一。
南丁格尔的《护理札记》一书本,并不是写给护士看的,而是写给女人的。这本书本,融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学,还有很多人文的东西,更重要的是,这还是一本女性的励志书本。
匆匆读完这本书,算是完成了护理部给我们小护士的一个小任务。这是一本来自佛山市第一人民医院的类似护理部工作经验总结的书本,列举了很多微小的护理工作中间的细节问题——如何和病人沟通,如何提高护理人员的内在品质……其实书本里面接近三分之二的篇幅都是情景模拟,这部分也是看得我感触最多的部分;其他的三分之一内容,一部分是介绍医院文化,似有给市一做宣传介绍“吹捧”的嫌疑;另一部分提供一些如何开展护理优质服务的经验,这部分内容也是挺受用的。
我和护理两个字打交道已有8年多的历史,中间有间断,但是对于护理两个字,我是打心眼喜欢的,那代表了女性的一种无以言说的大爱的美。对于护理工作的认识,我经历过否认、埋怨、贬低、接受……的过程。而现在的我尽管进入医院的护理大家庭,对于护理工作的接触还只是皮毛,还有很多的专业与人文的东西需要学习,所以谈不上要把自己塑造成什么样的护理人员,但是这本书给了我一个方向,护理是一项什么样的工作,护士该是什么样的?
还是那句老话,生活中不是缺乏美,而是缺乏对美的发现。这句话同样可以应用到护理工作上,从简单重复的护理操作中,也是存在着很多美好的东西,只是我们那双发现美的眼睛还没有彻底睁开。就拿我现在的导医工作来说,挂上了那块“高明中医院为您服务”的彩带,我就是中医院的一个小小代表,我的每一行每一笑都不单只是自我的表现,还是医院的表现。那么,时刻保持热情主动微笑服务,那就像是客人的到来受到了主人家的热情接待一样,客人的心里会觉得暖暖的。很多时候,见到就诊者,多一句问候,多一声关心,都可以看出病人脸部表情的变化,是一个陌生人放下陌生人的面具,从容接受医院的改变。
医院工作的一个很好的地方是,就诊者都说的真话,看到了穿着白衣的我们,有时候对于一些就诊者来说,就是看到了健康。相对而言,我们是健康信息的来源。曾经我接触到一个需要抽血的大姨,因为在农村看了巫医而延误了病情,这时候我们正规医院的医务人员所说的每一句话,对于大姨来说都是“金玉良言”,是来自城里的科学的健康知识。虽然我对于医学专业知识不是太熟知,但是通过我的解说,令阿姨相信了有病要到正规医院看病,这让我觉得很满足。
和就诊者的关系是简单纯洁的,如果我们能尽一切努力,站在病人的角度看问题,准确无误地执行我们的工作,那么得到的都是就诊者的认同和理解。简单说一句,这本书里面涉及到很多的概念,很多的理论,但是最初的出发点以及最终的目的都是为了病人。其实我觉得,我们应该对就诊者心怀感激,因为没有就诊者,就没有我们护理工作的存在,我们护理人员的价值也就变为零。至于护理工作的改进改良问题,护理人员的形象塑造问题,并不是看完这本书就有用的,那关系到整个社会人员素质的提高,整个医疗环境的提高等等更加大的问题,而我们可以做的,只是尽自己的能力做好自己的本份工作而已。
非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门,所以一直抱着感激的心在学习。到护理部学习了一个月,临别前写篇读书笔记。思量许久,一直犹豫于该写读“何物”的笔记,回忆整个学习的过程,最终决定就是这个题目了。读“护理部”笔记!
对一个刚踏上工作岗位的我来说,我发自内心的认为护理部就是一本书。一本严谨的教科书,一本神奇的小说。总之,就是一本好书。从工作的第一天开始,我就非常急切地想翻开这本书,读目录,赏内容。急切地想知道这本书的结局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。所以又小心翼翼地耐心的学习。临别之际,深思后才恍然大悟:原来我才翻开这本书的扉页!原来我真的只读了目录!我读到的第一节就是护理部的组织构成。第一次了解医院的护理部,惊讶于诺大的一个医院,诺大的管理部门,护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。除了必备的办公用品,就再无其他。如此恶劣的办公环境,但工作依然做得有声有色,猜想必定有支强大的队伍。但结果竟出人意料,护理部仅有三位管理者!上有一位分管院长。这就是她的组织结构了。
其次就是她的职责,她的日常工作。她是全院护理队伍的领头羊,她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。
第一是对标准文件的计划、实施;
第二是制度,要把事情做对就得有正确的制度来遵守。所以制度(包括所有工作的流程等)的建立和完善首当其冲。制度建立后就是监督实施,发现问题,提出问题并督促改善,使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善;
第三是护理人员的培训。“活到老学到老”,随着社会的进步和专业的发展,社会对我们的要求不断增高。所以我们要不断学习。护理部也积极提供我们员工的学习机会:组织岗前培训、护理工作制度的建立与学习、三基培训及考核、业务学习、护理查房、组织护理操作技能比赛等,以及院外的一些培训;
第四是护理教学。制定教学手册,进行实习生、进修生的培训及管理;
第五是护理科研;
第六是护理的人事安排及护士的人文管理;
第七是护理部自身的科室管理;
另外,还要与其他部门及单位沟通协作。如此繁多的工作项目,如此大的工作量,就是她的职责与日常工作了。
读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及处理一些日常工作的流程及注意事项。
最后,感触最深的就是“管理”!一直都知道管理是一门学问,一门高深的学问。到护理部短短的近一月的时间才更深地理解:管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。记忆最深的是“无为而治”!建造一座房子的墙及房顶,提供一个有形的约束空间,房间里没有任何障碍,供给无形的最大的发展空间。体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者,通常是那些能给予员工最多的管理者”!初来咋到,我没有任何付出及贡献,但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。我只能怀着感激的心工作。这就是我经历的理解。
手术室护士读书笔记手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.
手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!
手术室是医院的重要科室,是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其洁净度高,无菌要求严格,因此,必须配备高素质的护理人员,对护士慎独修养的要求相应也更高,手术室护士读书笔记。
1、正确理解
“慎独”的涵义慎独是道德修养的一种较高境界,指人在独处时,仍能坚持自己的道德信念,自觉地遵循道德准则,小心谨慎,严格要求自己,使自己的言行符合医疗道德的要求。
2、慎独修养在手术室护理工作中的重要性
2.1良好的慎独修养在病情监测方面的重要性:手术患者的病情瞬息万变,异常情况如能及早发现和抢救可直接影响疾病的转归,读书笔记大全《手术室护士读书笔记》。手术室护士对患者病情的细致观察及迅速判断是慎独精神的重要体现,如尿量、呼吸、心率、血压的不正常波动及时向麻醉师联系,及时处理,这时就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度,如没有良好的慎独修养,则很难达到这些要求。
2.2良好的慎独修养有利于提高护理质量,将护理工作向深层次发展:手术室的工作环境是特殊的,具有很高的个人自由度,其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下,护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容,如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等,均需要护士完成,如没有良好的慎独修养,草草了事,一般他人不会发现,却留下工作隐患,同样,无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。
手术室的患者危重见多,抢救任务重,工作量大,夜班频繁且忙碌,护士承受着很大的身心压力,易产生紧张、焦虑及厌烦心理,如没有良好的心理素质,久之可能产生懈怠心理,认为手术室工作不与患者家属接触,患者又处于麻醉状态,不会提出什么意见,但这种心态会导致一系列的负面作用,直接影响护理工作质量,因此,要想从根本上提高手术室护理的质量,必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中,有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。
如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换,再如,手术室内温度过高,术者出汗而污染切口,导致不良反应,护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益,又是一种自我保护,能减少护理差错,弥补护理缺陷。
3、如何培养护士的慎独意识
提高对本专业工作的认识首先要敬业爱岗,充分了解手术室护理工作特点,要认识到作为一名手术室护士,需要良好的职业道德和责任心,工作中能够吃苦耐劳、严谨求实、表里如一,这是提高“慎独”修养的基矗要时刻把病人安危放在第一位,在整个手术过程中,手术室护士承担着挽救患者生命,用双手托起生命的希望。
护士职业道德的突出特点是利他精神,患者至上。对手术室护士来说,当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时,当自己的人生价值得以体现时,会感到无比自豪和幸,这种感受和体验将更加激励她们按照良好的医德规范行事。
对于护理工作来说,规范只是一种形式上的督导方法,要想把护理工作做好,还需要我们在熟练掌握的基础上将其化为自己的自觉行为,真正运用到临床工作当中。比如学习六步洗手法,是要使大家在掌握方法以后,在工作当中养成一种正确洗手的自然习惯,可是大多数人在检查时会按照步骤来,实际操作中为了省时省力,经常忽略这些细节,工作忙时更为突出。而其他的操作呢,注射、取血、给药我们都遵守操作规程了吗?我们是否用慎独的精神来规范了我们的护理行为呢?
巡视病房、病情观察是一项很重要的内容,尤其是在精神科。由于精神症状的支配和自知力的缺乏,患者常有一些意想不到的意外行为,因此,护士认真观察病情,及时了解和掌握精神病患者的心理状态,对预防护理差错及意外的发生显得尤为重要。我们要养成主动观察、善于观察的习惯,防止养成重操作轻观察、重有形事物轻无形事物、重表象轻实质,重机械观察轻分析思考的不良习惯,避免对患者病情观察不仔细,重点不突出,不知道患者可能发生哪些潜在问题。此外,护士还要熟记各班工作流程,对新入院、五防、病情变化等重点患者做到心中有数,从察言观色中了解患者思想动态,对整个病房做到运筹帷幄,防患于未然。怎样不断完善自己的观察技能,当好患者生命的守护神是我们每个人应该思考的问题。
沟通是各项治疗的前提,沟通能力是医学模式转变对护士这一社会角色提出的客观要求,是护理过程中的一个重要部分,是护士的一项重要技能,如同会打针、输液、插管一样,是每位护士都应该掌握的一项基本功。良好的沟通能解除患者由病痛带来的焦虑、恐惧、紧张等消极心理情绪;能取得患者的支持和理解,可以在与患者相互理解中妥善解决各种矛盾,提高患者满意度。在实际工作中我们需练硬“沟通”这项软业务来优化我们的服务,用和蔼可亲的语言来化解家属的疑虑、担忧和恐惧,用真诚适度的表情获得他们的理解、信任与配合。对受精神症状和严重药物不良反应折磨的患者更需要我们用倾听包容患者,用爱心感动患者,用移情理解患者,用真诚赢得患者。我们做到了吗?
临床工作中许多应急情况护士是首当其冲地面对着。许多应急措施需要的不只是勇气、冷静、热情、乐观,更需要知识、技巧以至于技能的配合,因此对护士的能力也提出了更高的要求。在危重患者抢救中能否沉着、冷静、果断、有序地配合医生抢救?面对突然冲动的患者能否机智、勇敢地采取有效措施控制局面?当患者家属用挑剔的眼光审视我们的工作,矛盾一触即发时,能否一语中的,化解矛盾,营造______?在这些关键的时刻,妥善处理事件的能力需要一个长期的过程,更需要我们的耐心和毅力。
人们对护理质量要求的日渐提高,不仅需要管理者善于加强对护士全面素质的培养,更需要通过反思发现问题,切切实实让临床工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
儿科护理的特点是评估难度大、观察任务重、护理项目多、操作要求高。这就需要儿科护士具有扎实的专业护理知识并付出更多的时间和精力护理患儿。课堂教学是护生获得专业知识的重要途径之一。如何充分发挥课堂教学的优势,提高儿科护理教学质量,培养实用型儿科护理人才,是儿科护理教学的主要任务。
1、儿科护理教学在临床护理中的地位儿科护理是护理专业重要的临床学科之一,其教学在护理教育中占有重要位置,不仅是帮助护生将课堂所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,也是使护生具备专业技能、态度和行为的重要途径。
2、影响儿科护理教学质量的因素
2.1学生素质低,学习目的不明确近年来,中职护理专业招收的主要是初中毕业生,绝大多数学生由于成绩不理想未能考上高中,加之年龄较小,进入卫校后,没有明确的学习目标。还有一部分学生迫于父母的压力而学习护理知识。有关资料显示,54.08%的中职护生听从父母意见而选择护理专业[1],对学习毫无兴趣。
2.2读书无论影响缺乏学习动力随着我国劳动人事制度的改革和社会竞争的日益激烈,毕业生供大于求,就业形势严峻。大多数护生受传统观念影响,认为护士社会地位低,不受尊重,没有发展前途,护理工作只是简单的打针、输液,无形中对其造成负面影响[1]。有些学生意志薄弱,自觉性差,久而久之便产生厌学情绪,失去学习动力。
2.3儿科护理教材内容枯燥,教学方法陈旧,学生缺乏学习热情儿科护理内容琐碎,数字多、公式多,理论性不强,缺乏系统性和逻辑性,加上课时少,以理论讲授为主,实践少,学生难以记忆和掌握相关知识。另外,有些教师教学方法陈旧,教学功底不扎实,业务水平不高,没有丰富的临床经验,难以激发学生的学习热情,影响教学质量。
3、提高儿科护理教学质量的措施
3.1激发学生学习动机,帮助学生树立明确的学习目标学习动机是推动学__步的强大力量。
因此,为了激发学生学习兴趣,使学生树立正确的学习目标,从临床实践出发,提出临床实际问题,在教学内容上下功夫,紧紧围绕教学大纲,根据临床需要、专业特点、生源等调整授课内容,删繁就简,打破教材常规,将抽象的知识形象化、枯燥的内容生动化,同时引入新知识、新技术,加大信息量,保持教学内容的先进性,降低学习难度,提高学生学习积极性,彻底改变“教得累,学得难”的局面,把学生由“要我学”的消极态度转变为“我要学”的积极态度。
3.2不断探索新的、灵活的、有吸引力的教学方法由于儿科护理教师仍采用满堂灌的教学模式,师生互动性差,学生没有机会表达自己的观点,也无法及时将自己的疑惑传递给教师;教师无法及时了解学生学习中存在的问题,也无法及时为学生解惑。这就需要教师探索新的、灵活的、有吸引力的教学方法。根据不同教学内容,将多种教学方法(如问题式教学法、启发诱导法、案例法、互动式教学法、讨论法、自编歌诀法、图示法等)适时运用,从而活跃课堂气氛,增强师生互动,调动学生学习积极性,激发学生潜能,提高教学效果。
3.3充分运用现代化教学手段,优化课堂教学多媒体教学作为一种现代化教学手段,以其鲜明的教学特点、丰富的教学内容、形象生动的教学形式,突破了沿袭多年的“粉笔加黑板,教师一言堂”的传统教学模式,日益显示出优势。在儿科护理教学中,应根据教学内容,适时运用多媒体课件,增强教学的直观性、生动性、简洁性,弥补单纯说教的不足,丰富教学内容,优化教学手段,开阔教学空间,拓宽学生视野,提高学生学习兴趣,缩短理论与临床的距离,增加单位时间内知识的输出量,提高教学效率,使学生在快乐、兴奋中接受知识。
3.4改变单一的考试模式目前,许多学校的考试模式仍以闭卷考试为主,学期结束时进行一次期末考试。儿科护理是一门实践性很强的课程,考试涉及内容多、范围广,试题若只局限于教材中的基本理论知识和技能,则无法实现对学生学习过程及应用能力的全面考核。这就要求采用多元化考试模式,注重学生学习过程,把平时考核(如口试、随堂测验、单元测试、阶段性考试、实践操作、病例分析等)成绩按一定比例计入总成绩,以督促学生注重平时学习,培养学生分析、解决问题的能力。
“爱在左,同情在右,走在生命道路的两旁,随时播种,随时开花,不觉得痛苦,有泪可落,却不觉得悲伤。”对于书中这一句话我印象极深,它告诉我们护士要有爱心与责任心的同时,还要使病人感到舒心与放心。
如何才能让患者舒心与放心呢?下面我将自己在书中学到的技巧和方法与大家一起分享。首先作为一名护士要有一颗仁爱之心,其次,扎实的理论知识和良好的沟通技巧也是必不可少的;当然团队之间的合作也是关键所在,最后仪容仪表也很重要。
所谓“仁爱之心”人皆有之,但是如何将其正确运用成为关键的问题,患者选择了我们,我们就应该将他们视为亲人,给予他们无微不至的关心;对于不配合的病人我们更要有耐心,使病人在理解与信任我们的同时,也使自己的身心放松,有利于病人的治疗。
作为一名护士,扎实的理论知识至关重要,某院妇科护士在为病人留置尿管导尿术时,尿管插入后,未见尿液流出,护士以为是患者刚去过厕所,没有尿液也属正常现象,半小时后,患者进入手术室后,手术结束后尿袋里面有100ml的红色液体,经检查后,还可以增进护患之间的信任感,一举两得;某乡卫生院的一名护士在为患者行胃肠减压术时,患者及家属过分紧张、担忧,责任护士认为情况紧急,于是不假思索地说:“你们这么不配合,出现事情谁负责,你们负责吗?”当时患者及家属听后情绪有些激动,更是不配合护士的工作。如果当时该护士能用平和的心态去向患者解释护理操作的目的,护理工作肯定会及时有效地完成,患者的病情也能在最佳时间得到治疗。病人既然选择来医院治疗,他们是带着信任来的,使其放松,尽力配合,完成治疗,早日康复是我们护理工作者应尽的责任。
另外,好的仪容仪表,可以使患者舒心,也可以让患者更加信任我们,护士小李不注重形象,很是邋遢,患者以此为由,说她发的药不卫生,要求更换新药。当然这位患者以貌取人的做法不可取,仪容是天生的,但是仪表是后天可以塑造的,娇好的仪容仪表,可以体现护士的端庄、大方,不仅有提振精神的作用,也是对患者的尊重,患者的心情舒畅也有利于病情恢复。
“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”,护士更应该时刻牢记,另外我们还要贯彻落实“患者至上,真诚关爱”的服务理念,将其运用到护理工作中,让我们努力成为优秀的白衣天使。
经过了这几天的培训,聆听了领导的教导和指点,我收益颇多,感触颇多,深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的!作为一名护理工作者,我们的工作始终围绕着“以病人为中心,促进病人的健康”的护理理念。真正践行这一护理理念,我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能,还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。
责任心是我们每一位护理工作者必须具备的,没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关,生命相托,因此我们的责任重于泰山,每一件事情,每一个细节都容不得我们马虎,日常工作中我们一定要严格按照规章制度,认真做好每项护理操作程序,时刻具备“慎独”精神。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为“白衣天使”,很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化,尤其是危重病人,是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛,让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对,多留意病人的病情变化,做到眼勤,手勤,脚勤,完成各项护理措施,做好护理记录及交接班工作,严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础,虽然我们在读书期间,具备了一定的专业知识,掌握了临床基本的操作技能,但医学知识是不断发展更新的,这就需要我们多学习,多了解临床护理新进展。要善于总结归纳,灵活运用,理论与实践相结合,不断提高自己的专业素养,与时俱进,敢于创新。
作为一名护理人员,对待每一位患者,我们都要有爱心,一视同仁,每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理,在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔,言语冲突,既然选择了护理工作,就必须接受工作带给我们的委屈和无奈,放平心态,在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理,多宽慰病人,消除其紧张焦虑情绪。另外,要尊重病人的隐私权,为他们的康复尽自己最大的努力。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能,病人不仅只是独立的个体,他还是一个社会人,在患病期间,我们要满足他生理需要的同时,也要考虑他情感的需要,爱与归属的需要,自尊的需要,自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通,建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要
避免只是生硬机械的完成操作,我们还要与患者有情感的交流,为我们的护理工作创造良好的环境,更好的服务病人,促进他们的康复。
在护患关系紧张的情况下,我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的,只有严格执行规章制度,认真做好每项护理工作,我们才能守法;只有懂法,我们才能时刻督促自己遵守原则,正确严谨地做好每项工作。
我们作为新人,在理论上还有很多知识需要学习巩固加强,在工作上还有很多的不足需要完善提高,希望领导、护士长、老师们多教导,多指点,我们自己也会勤于学习,多请教,多提问,努力完善自我,胜任工作。既然我们选择了护理工作,就要立志做一名合格的护士,做一名让患者信任的护士,做一名让家属放心的护士!
今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习。
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院。自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”。该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求。
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
刚开始进入临床时,繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足,角色的突然改变压得我喘不过气,甚至有过放弃的想法。 偶而间,我翻起书架里的书,角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底,在细细品读了一下里面的人生观念,改变了我许多。以前上学时的无忧无虑,使我觉得自己有能驾取生活的本领,但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步,思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示:生活是确确实实的现实存在,无论你是接受还是抗拒,事件的演变照样发展,无可改变!命运是掌握在自己的手里,但前提是你必须懂得生活,使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗,虽然工作与生活中依然有诸多的不称心,但是我明确了自己要走的路,明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的同时,我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然,书里面的内容都是咱们平时耳熟能详的知识,但我觉得知识是该重复牢记的,诸如:做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化,文句通顺,字体清楚端正,不得涂改,剪贴,或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事,但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映,它体现了护理质量的高低,提供诊疗的依据,是医疗纠纷处理的客观资料(material),如果万一真的发生了意外,点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人,知识有限,见识短浅,使我不得不每一项都得循规蹈矩,因此从最简单学起是必要的,正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写,以前实习时我是按部就班写的,但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。又如:病历书写过程中出现错字时,应当在错字上用双划线,在划线的错字上方签全名,应
当保持原记录清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温,因为在咱们儿科比较少遇到,但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范,记录应有针对性,运用医学术语。药名、治疗等均应写全名,记录重点突出和具有连续性,特殊用药、治疗后,应有效果观察,护理记录应与医生记录一致。
经过基础知识的重温,我对自己的工作有了进一步的了解,同时知识的巩固加深,使我的迷惘减少了一点,相信不断的学习会使我成为一名合格的护士!
读了唤醒护理这本书后,我的心情很沉重,这本书给我的感触还是颇深的,护理人不足,医护配合被动机械,过度治疗占用时间,陈旧式护理模式等等,这就是现在的护理现状,确实存在很多问题,要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程,但如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情,也许医患关系就会更和谐了。随着病人保护意识的增强,作为一名护士,我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用,患者来到医院感到恐惧,缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。
清晨,我们踏入每一间病房,向病人微笑的介绍自己,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务,主动的介绍自己,把年长的患者可称呼为老人家或老太太,家属可称为大伯,大娘,或伟伟的妈妈,凡凡的爷爷等等,切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔,阿姨等,改变以往的护理称呼模式。
护士进出病房,不知道关门,叮嘱后仍不记得,我觉的这时责任心的问题,是服务意识不强的表现,无论出于何种原因,既然选择了护士这个职业,在工作中,一些微不足道的细节,我们都要加以重视,如,给病人扣背,体疗时,超声雾化等护理操作时,我们可以边数数或哼歌,这些操作可以在与病人交流中完成,当患者给予配合时,应别忘了说声谢谢,在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中,,如,触摸病人的额头,在寒冷飞冬天,帮病人掖一下被角,,倒杯热水等都可以温暖患者的心,,我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间,没有精力去做心理护理,教育指导,生活护理,,其实这些工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。
此外,理想的护士应是医生的好帮手,构建和谐的医护关系,护士应认真仔细观察病情,及时向医生反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗,护理方案,及时满足患者的需求。 为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,在救死扶伤,治病救人的道路上越行越远。
作为一名护士,如何做一名好护士呢?这一直是我们值得思考的问题。
我认为如果能时时站在对方的立场上考虑问题,并善于把握沟通的主动性和技巧,再配合诚恳的态度和精当得诉求,相信你就是很会说话的好护士了。
作为一名普通的护士,转眼从毕业到工作,在这几年里,我不仅是一名护士,也是一名患者家属,见过形形色色的病人,遇到各种各一样的病情。有时发生争吵,深会体会到我们医护人员和患者之间有效沟通的重要性。不仅要有娴熟的技术,还要有与病人沟通的能力。净化患者的心灵,提高患者的素质。工作中多理解病人的痛苦与苦难,多理解病人的需要,与患者建立良好医患关系,充分诠释热心。爱心。真心和关心。使病人信赖我们,相信我们,实现真正地以“病人为中心”的理念。
儿童输液室是一个特殊的科室,就诊来的都是父母的心头肉,个个都认为自己家的小孩病情重要,需要优先处理,所以建立起有秩序的排号秩序。在输液时,由于小孩太小或血管太细不好找,避免不了再扎一针,这时有的家长就会语言攻击,甚至恶言相向,我们所做的要时刻告诫自己绝不能有向病人发火的心理,这时我们态度要和蔼,如果这样说“你小孩老是乱动,这怪不得别人。”显然病人对你的说法很是气愤的,这时用婉转的的一句话,“小孩太小,血管太细,回血不好”。人也是感情动物,简单几句解释的话,病人是可以理解我们的。这样就能使我们的工作有序进行,忙而不乱。甚至后来病人及其家属对我们也很尊重!
沟通是一种能力,并不是一种本能,它不是天生具备的,而是一个需要我们后天培养的,需要我们去努力学习的,努力经营的。随着沟通时代的来临,学习沟通技巧,能够让我们每一个人都更具有影响力,能够把自己的理论更顺利地实施。
看到一篇总结护患沟通技巧的文章和大家分享一下:
(1)加强学习锻炼,提高自身素质。
(2)树立良好的形象,抓住时机、营造沟通的氛围。.鼓励患者表达掌握信息。
(3)不同文化层次的患者采用不同沟通方式的病人来自四面八方,年龄的差异,文化程度的不同,要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解,才能采取不同的方法,抓住契机和病人进行沟通。
(4)营造温馨的环境。
(5)采用有效的提问方法。
(6)入院宣教。治疗护理前,护士应做好解释宣教工作,消除患者的紧张恐惧感。
(7)把握良好的语言技巧。
(8)非语言沟通。
(9)利用移情提高沟通效果。护士要从患者的角度去思考和感受,理解患者的情感。
这篇文章详细的总结了护患沟通的技巧,和我们说话做事的方式。做为一名护士,要勤学,会学,善学。医学领域是学无止境的,所以我们要活到老学到老。,然后在临床工作中理论联系实际。操作技术是第一关,要熟能生巧,尽量让病人满意,我们要时刻想着病人总是对的,如果病人对我们不满意,说明我们交流沟通解释不到位。护士的职责是为病人减轻痛苦,恢复健康,维持健康,促进健康,在为病人进行各项操作时,做好解释,要把知识运用到临床护理当中,要勤学好问,不断请教老师,积累经验总结教训。
俗话说:“隔行如隔山”、“批评是金”,病人及家属对于我们的工作大多不懂,所以很容易产生误会,当患者有不良情绪时,对我们的服务表示不满时,我们不要把它狭隘地理解为“找茬儿”,应该把它看成是改善医疗服务的良机。这时,只有我们“勤开口”,用婉转的语气多向病人解释,多与病人沟通,让病人理解,才能减少摩擦,减少病人对我们的不理解和自身不悦。通过我们与患者语言交流,用我们的仪表,举止时时刻刻感动病人及家属。
语言是沟通的基础,这就要求我们要认真学习和掌握“医疗语言”的艺术性,沟通前提依然是以德为先,只有这样我们才能怀有“同情心”去理解患者的心态,我们所说得话才能深入到患者痛楚的内心。这要求护士不仅要会说话,而且要会用心说话,才能学会感同身受的和患者沟通。其实语言表达更需要表情、语态、语气等各个方面的立体结合,有时虽然无语,但却胜过有言。患者生病后的心态往往会发生较大变化,对外界的事物及人都比较敏感,尤其是一些特殊患者,这时医者和患者之间的沟通,更需要注重沟通方式的方式和环境。跟患者沟通好了,消除了患者的焦虑,药到病除。
我很庆幸自己选择了护士这个行业,护士是很神圣的,有些时候医生的话就是命令,他会驱离一个个病魔,让病人重塑健康体魄,他会让很多“不可能”变为“可能”,他会把轻生者从死亡线上拉回,教育他们享受幸福、美好生活。他有时也让我明白,会说话的医生和护士可以改变一个人的命运、可以重新给予一个家庭幸福。以后的工作中,我们要有落落大方的仪态,开朗坦荡的气度,增大与患者的“亲和力”。一言一行都要让患者感到亲切,我相信,我们都会成为一名更会说话的好医务工作者,让我们身边的医疗环境更和谐。一份耕耘一份收获,“患者满意”是市场经济发展的必然,是医院永恒追求的目标,我相信,通过这次集中学习,我院的医患关系定会更加和谐,整体服务水平定会上升一个新的层次。我“更会”说话了!
随着社会的进步和科学技术的发展,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能也有了很大的拓展,使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段。经浙江省卫生厅批准,浙江大学医学院附属的三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。我很荣幸地成为浙江省第二批糖尿病专科护士培训的学员之一,对我来说喜忧参半,喜的是有了这么好的一次学习机会,去见“大世面”了,忧的是这对我来说是一个考验,三个月说短也短,说长也长,曾有人把专科护士的培训比作“魔鬼训练”,过程会很辛苦,还要完成对我来说较薄弱的开题答辩这一关。__年5月29日,满载着领导们的嘱托和希望,踏上了赴杭城的求学之路,开始了为期三个月的培训。
回想这三个月确实很辛苦。三个月来我们先经历了4周紧张的理论学习,进行理论操作考试,然后参加了9周的临床实践,完成结题报告,最后通过“省专科护士培训专家委员会”的现场答辩。学习的日子是忙碌的,尤其在临床实践阶段,通常是白天上班,晚上看资料、写论文,查询相关资料。理论课主要由三家基地的专家老师及其它各地知名专家老师授课。如江苏省中西医结合医院的刘超,楼青青老师等等,他们的授课方式和授课理念别开生面,让我们全面地聆听到专家、教授们的精彩讲课,理解有关糖尿病方面的最新理论知识,把有些抽象的理念诠释得生动、记忆深刻。
理论学习结束后,我们被分成3组轮流进入3家基地进行临床实践阶段。各个医院都有自己的专科特色,浙江大学医学院附属第二医院的最大特色是该医院开设随访门诊和健全的数据库,对每位就诊的病人建立门诊档案,定期电话回访,预约下次门诊时间。浙江中医院大学附属第一医院最有特色的是该医院开设糖尿病专科护士门诊,进行糖尿病健康宣教并每天下午进行一次知识小讲座。科室有宣教室及运动区,运动区有固定的音响设备和食物模具窗,每天下午带领病人做午后回春操。浙江大学医学院附属邵逸夫医院的特色是糖尿病专科护士的床边一对一教育。每个新入院的糖尿病病人都由专科护士行一对一个案教育,周四下午将病人及家属集中在示教室,利用投影仪放映幻灯片进行宣教,教育内容图文并茂、形象直观、通俗易懂,病人容易接受。每周三由专科护士上联合门诊,进行详细的饮食、运动、误区的指导。宣教室有各种各样形象逼真的食物模具等。科内有多台血糖仪、胰岛素笔、中、英文胰岛素泵、动态血糖监测仪等。健康教育随处可见,在科室的墙上随处可见张贴的饮食指导、运动指导、误区和糖尿病并发症预防等相关知识,“护患交流墙(贴有护患沟通的照片和鼓励、祝福的留言)”让我印象深刻。
9周的临床实践使我们受益匪浅,不但巩固了理论知识,而且使我对一些常用的仪器,如血糖仪、胰岛素笔、胰岛素泵、动态血糖监测的正确操作有了进一步掌握,我觉得收获最大的是学习到各家医院对病人的宣教方法、交流技巧及病房和门诊的工作流程。临床实践阶段也是最紧张的阶段。每个人完成个案护理报告、专科综述、申请开题报告,完成结题报告,通过“省专科护士培训专家委员会”的现场答辩。经过努力,我顺利通过理论和操作考试及现场答辩,被授予“糖尿病专科护士”。
转眼间紧张而又充实的三个月结束了。当初我们带着医院的期望前去参加培训,现在我们又将带着省卫生厅和上级医院的期望奔赴各自的岗位。社会在进步,经济在发展,也赋予了医疗服务新的内容,迫使糖尿病教育工作的内涵不断延伸。虽然不敢奢望自己取得如何高的成就,但我会在平凡中做出不平凡的坚持。既然选择了它,就要坚定做好它。我把袁牧的“苔花如米小,也学牡丹开”作为我的座右铭。如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训对我来说就是“质”的飞跃。在工作中我还需要掌握的东西太多了,以后该怎么运用这些学习到的知识,在目前的情况下就地取材,因人因地制宜的发挥自身和同仁们的潜能,以达到最优化的护士培训效果,这也许就是我培训结束后需要长期认真思考的问题了吧!
最后我想借用冰心老人的一句话送给所有的护理同仁——爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花……
阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。
读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思话题。
随着现代的“生理-心理-社会”的医学模式的建立,护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康,照顾是它的核心,“观察”是关键。在日常护理工作中,从根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等,判断她们的需要,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事。
善于观察,贯插在札记中的每个角落,即使是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。
我在外二科工作多年,我深刻体会到沟通交流方式与技巧的重要性,倾听、感受、解释,讲解术前、术后的注意事项,温情提示,认真对待患者的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有利于缓解日益紧张的护患关系。
全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的,而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。
我从事护理工作将近二十年,非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护理扎记,它诠释了护理的内涵,解读了护理的内容,令我对护理有更深的理解,全方位的认识,加深使命感和责任感。其中令我感受比较深刻,与我们息息相关的主要有以下几点:
一.空气与光线
南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义,这是非常了不起的。她在关心疾病的同时,更关心人生活的环境,因为它好与坏直接影响人的健康。开窗通风很简单,但是往往被人们忽略了,如果病房里是个密封的环境,空气必然是污浊,肮脏的,这样会让病人面临相当大的危险,容易发生交叉感染。而我们呼吸科所有的窗封了大部分,只剩下12厘米缝隙,根本不能很好地让空气流通,病人经常挤的满满的,重病人也多,自然人流量也大,空气经常令人沉闷,压抑,窒息感。。。。。。医护人员也经常患呼吸道感染。这样得到了一种安全,但付出了非常大的代价,我们作为护理的传承人,却无法改变这种现象,这是非常令人心痛的。
二.床与被服
床和床单是与病人直接接触的,需要经常保持清洁干燥,这就要定时更换,通风,清洗,消毒,棉胎也应该让太阳晒,保持干燥,得到最少的消毒,特别天气潮湿,棉胎也会发潮,但环境条件有限,得不到很好的处理,确实令人担心。还有床褥,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的湿气就慢慢地多起来,容易不适,甚至感染。
三.个人卫生
南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要,如果病人长时间不洗澡,或者长时间不更衣,会影响身体机能修复,这样做,其有害程度不亚于让病人吞下慢性毒药。病人身体护理如此的重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,制度的保障,社会的支持,系统的重视等。而我们的现状呢,我们护士到底怎么啦,在忙些什么呢,整天疲于奔命在配药,接补液,做治疗,写记录,没有时间为病人做身心护理,这些照料病人的工作就交给了非专业的人群,
难道这是护理的本质吗?