首先感谢医院,护理部为我提供这次参加四川省精神卫生中心主办的“精神科护理质量管理与优质护理培训班”的学习机会。通过三天的学习,各位老师的精彩的课件、鲜活的实例、生动的讲课、使我受益匪浅。讲座中从精神科护理管理与优质服务中,阐述了护士应该具备的各种操作技能与理论基础的重要性,同时还应该学法、知法、守法。
通过此次学习,让我体会较深的有以下几点:
1、如黄国平博士给我们讲了中国文化与中国式人际沟通,阐明了沟通的现代意义-----对于医护人员,用于医患沟通和医患关系的处理的作用。例举了精神科病房大部分采用封闭式管理,病人大多都是无家属陪同的,病员一进病房,面对陌生的环境,他们会产生恐惧感,紧张害怕,大多数患者不愿住院,住院依从性不高,甚至病员用暴力抗议住院。面对这种病人,我们年轻的护士缺乏经验,往往束手无策,沟通失败,导致了病员对我们医院不满意,家属对我们医院不满意。这就要求我们护士要理解中国文化掌握好中国式人际沟通方法,才能使护患关系更加和谐。听完讲座后我们参观了绵阳三医院的精神科病区,病区现在在加强心理咨询师得培养,每个病区至少有两到三名心理咨询师,在心理治疗方面在不断的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不仅要学习专业的知识而且在心理咨询方面也要不断的提高自己,才能满足现在精神病员的护理需求。
2、华西精神科申文武老师,给我们讲了精神科护理工作中常见的法律两难,解读了《护士条例》明确了护士在护理工作中的权利和义务,学习了医护人员的注意义务是医护人员在为患者提供医疗护理过程中,根据法律、法规、规章制度、诊疗常规、职业道德规范、以及职务和业务上的习惯和常理,接受契约和委托,对患者尽到善意的谨慎和关心,尽到对患者合理而充分的注意。当今这个社会医患关系紧张,患者的法律意识不断的提高,就要求每个护理人员都要认真仔细做好自己份内那份工作,病人和家属也时刻都可能翻脸将我们告上法庭,我们要兢兢业业地做好工作,而且还要详细认真地做记录(这是举证责任与卫生部行政规范的冲突—简化书写),每个护士都时刻准备着被告上法庭的时候怎样解释自己的行为。申文武老师阐明了医疗和护理是相对独立,大家都要在自己的执业范围之内工作,知道自己的职责所在,也知道自己的范围所在.不尽职不行,超出了范围也不行.而真正的职业就是,指的就是在自己的范围之内尽职尽责。比如在跌倒的处理上,申老师拍着胸脯对我们说在他所管病区内病员跌倒没有赔过一分钱,我想在其他医院是很难做到这一点的,是不是我们某些细节做得不太好,跌倒预防工作细节的处理不够完美,预防跌倒应该是我们工作中的重点又重点。病人进入病房之前,责任护士应该了解病人是否意识清楚,最近6个月有没有跌倒病史,步态是不是不稳等,对病员做一个书面的跌倒风险评估,之后向病员和家属做好解释工作,让家属心中有数,并签好知情同意书。如果护士做到份内的事,预防措施已经都做到,病人仍然跌倒,我觉得我们不应该责备护士,病员都是有自由意志的人,他们会做他们想做的事情,坏的结果发生,病员就应该自己承担。希望医院每个月有跌倒报告出来,告诉大家我们这个月又有多少病人跌倒了。但是这个报告并不是针对个人。也不是我们的错误,只是告诉大家我们还需要在什么方面加强以更好的防止病人跌倒,如果我们把这些细节工作做好了,相信我们医院跌倒发生就会逐渐减少。
3、省精神卫生中心范利芳老师讲的精神科优质服务,听了这堂课,让我想到了南丁格尔所倡导的“现代护理”!在南丁格尔之前,护士都是一些社会上身份低下,没有收入的女人来做,很多人是风尘女子,她们所从事的就是简单的生活护理,是南丁格尔的出现,把护士从低级的,毫无技术含量的工作中区分开来,提出了很多护理里面的重要理论,延用至今,同时,南丁格尔反对把护士当作单纯的体力劳动者,她说,如果你发现一个病人坠床,做为护士,你需要思考的是下一次我怎么样在我不在床边的时候防止病人坠床,而不是说我要加强巡视,多些时间陪在病人身边,因为没有其他的帮助,你无论花多少时间陪在病人床边,你一转身,病人仍然有坠床的危险。希望十年以后的护士,不是宾馆服务员和空姐的形象。要知道,对于一个病痛中的人来说,年轻美貌是毫无用处的,专业的护理才是他们需要的,要达到这样的水准,年轻的护士们需要接受更专业,更系统的训练,对疾病本身和病人心理需要有更深刻的认识,而不是花时间在搓背洗脚上。
这次培训让我感受到了护理知识、经验需要不断的交流,知识需要不断的更新,才能跟上时代的步伐。
这次有幸参加了护理见习,深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药……病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又是叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针,注射,换药,帮忙做下晨间护理。后来老师慢慢的教我,首先教我学会怎么排气,然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名,最后在教我找静脉注射。护士长还教我怎么画体温单,为病人填写资料,虽然刚学时老是画错,护士长并没有生气,而是心平气和的一步步教我画。每次一有刚入院的病人护士长都会说:“同学,你来给这位病人测BP,P,T,R还有体重,然后去__病房__床给病人铺床”。刚开始还不怎么会测血压,每次护士长要叫我量血压我都很紧张,不过慢慢的我终于学会了量血压。
十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理知识,拿注射来说,虽然练习过好几次,但真到人身上时,心中不免还有一些紧张。幸好,老师们耐心的教我。但也许头一两次有些心慌和害怕的缘故,静脉注射进针角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。肌肉注射也没绷紧病人的皮肤,把要打的药水都流出来,吓的在推药的时候手一直在发抖。后来,慢慢的终于成功的给病人注射了,我很兴奋,也很谢谢医院里的老师。不仅教我会怎么注射,怎么打针,怎么配药,而且教会我们在今后的工作中要认真仔细。
其实对于每个人,“第一次”都不免会有些紧张,更何况我们服务对象的特殊性。但通过这次实践,使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇定。
十几天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解医生的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
在这里我很感谢医院里的这些老师教给我很多知识,让我懂得在以后的工作中懂得认真,细心。今后我一定会认真努力的学习专业知识,以后更好的为别人服务,帮助病人解除痛苦。
__大学__医院在20__年x月x日正式开业,我感到非常幸运,来到__医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
五、明年工作计划
加强护理水平是我们每一个护士的任务,因为作为来到医院不久的护士需要做的工作有许多,同样要做的工作也很多,经常会因为工作忙碌忘了学,造成自己一直在原地打转。在今后工作中,我会抽时间,找时间来学习,虽然我们的工作非常忙碌但是也有零碎的时间休息时间能够利用,只要利用得当就能够让我学到更多的东西,能够让我有更大的发展进步。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20__年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
时光荏苒,从那天到现在已快五个月了,这一路走来,有酸有甜,滋味万千……
手术室,没来之前便有过猜想,也听过许多,好坏评价都有,但都没亲身感受来的真。八月三号,来手术室的第一天,懵懵懂懂,站在门口等着护长来给我们安排,心里充满着恐惧和不安,是因为陌生的环境,更多的是之前的听说。环境介绍、入科宣教、纪律纪规等讲完之后,我便带着一颗忐忑的心在这里生活和工作着。最初一个月,在外面轮转辅助岗位,没有太多的感受,九月初正式进入到房间学习,至今,体会颇多。
最开始是胃肠组,腔镜器械加普通器械,东西很多,尽管带我们的老师每天都会重复着要注意的东西,比如每次递东西给医生和收回来时要检查器械的完整性,但还是会忘记。有些东西,可能真的只有亲身经历才会记忆犹新。刚独自上台没两天,就发生了事情。那天做的是一例腔镜下的疝气手术,缝完皮,持针器递给我候,我没有看螺丝,就匆匆忙忙放进盒子里,传到供应室去消毒。之后供应室打电话上来说持针器少了一个螺丝,我整个人都蒙了,因为我没检查螺丝,并不知道什么时候丢的。那天邹老师跟我讲了很多,我自己也想了很多,我感悟到工作时的认真、仔细、谨慎是多么重要!
从那之后,我更认真了。在胃肠组,基本上都是腔镜手术,每天七点不到就到手术室,晚上又很晚下班,总感觉很累很累,但听到李红浪主任夸我,说我配合得很好,又很开心,觉得好像也没那么累,最起码值得。
时间如白驹过隙般,就这样五个月就快过去了。这五个月发生了很多,也改变了我最初的心态,刚到这巴不得快点离开,现在却觉得手术室很好,每天过着单纯却不单调的生活,充实快乐。手术室的工作教会了我认真、仔细、严谨,相信我能做好越好,终将成为一名合格的手术室护士。
第一次在医院穿护士服,感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服,肩扛的是责任。带着这份责任,我的见习生活开始了。
记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置,虽然这件事在别人眼中不算设么,可我做得很认真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都会接触到很多人,从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人,对待他们更需要细心和耐心,因为他们有些行动不便,有些听力不好。你说得太快他们不懂,你说的不大声,他们听不见。只有与病人沟通好,护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针,老太特别怕疼,针头刚打进去他就把手缩了回去,以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通,告诉她如何配合打针才会不疼,等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外,很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时,你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。当然,有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解,这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话:“吃亏就是占便宜。”
见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净,要对病人负责,这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态,有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后,要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹,护士这职业虽普通,却是流汗流血的啊。
这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完,这些是我的工作。我很认真,因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了,护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项:调盐水瓶,给病人接氧气,做脑循环,处理废弃物。护士长告诫我,病人急,作为护士的我一定不能急,操作时要镇定绝不慌乱。
但是即便自己认为已经很认真了,可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋,并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错,把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象,我以为这个老人就是刚才的那个,把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现,及时的改正了,可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危,那这个责任我担负的起吗?这是一个教训,它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。
这次见习我学会了许多,也让我发现自己的很多不足。护士这一职业需要站着工作,可我显然还无法适应长时间的站立。一天工作下来已经是精疲力竭,回家倒头就睡。所以我还需多加锻炼身体才行。要知道自己如果倒下了还怎么救死扶伤啊。见习还让我了解了药理这门学科的重要性。以前一直认为,药理作为一门考查课不需要学的太认真,护士又不为病人开药。直到有一病人问我病历卡上的药名时,我就犯傻了,不知如何回答。看来好好补习一下药理是非常有必要的。
还记得日全食那天,病人们看着电视里的实况转播,而我们护士却不停地忙碌着。亲眼目睹窗外天色由亮变暗,又由暗变亮。一位护士开玩笑的说:“唉,我们护士就是辛苦呀,从白天忙到黑夜,又黑夜忙到白天。”这是句玩笑话,可护士的辛苦却是真的。忙碌、危险、责任,这八个字是我对护士这一职业的理解和认识。做一名优秀的护士将成为我一生奋斗的目标。
我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
近年来,人们生活水平已经得到很大的提高,“温饱”也只是为数不多的人的追求焦点,绝大部分的人开始放眼于“健康成长”,自我保护意识在不断地增强。同时,心理卫生知识的不断普及,护理服务项目、服务范畴的多样化发展等等,这些因素的变化都对护理工作提出了更高的要求。对于所有已成为护理管理者来说,若想要提高护理质量和护理服务水平,就必须时刻注重细节服务,在工作的过程中追求“四个零”,在服务中诠释“四个零”,即护理质量零差错、护患关 系零距离,护理技术零缺陷、护理服务零投诉。
护理工作其实就是平凡加简单的总和体,但是要做优秀却是一件非常不容易的事情。注意细节与不注意细节,将让护理工作结果有着天壤之别的差距。比如说有二名护士在相同时间里都完成了同等数量的静脉穿刺,总体来说他们都“做了”也就是完成任务了,而且都没有发生什么大的缺陷,这样看来二护士工作效果似乎不相上下。但是当我们放眼于细节时便会发现,甲护士服务的病人满意率100%,病人基本知道自己在这一治疗过程中用的是什么药,也很清楚相关的注意事项。每一个病人穿刺完毕后,护士均将病人安置妥当,没有暴露病人,无漏针现象。而乙护士呢?有一根棉棒掉在病人的床旁,穿刺完毕后护士也没有对病人进行任何的安置和关怀,病人都不了解自己的用药情况和输液的注意事项。这样一对比,二位护士的工作在质量上就显现出了明显的差异,甲注意了工作中每一个环节中的细节,而乙只追求完成工作的数量却忽视了工作中的细节。能否做到注意细节,是影响护理工作能否高质量的一个重大因素。
认真细心对待平凡的工作就是不平凡,是我们护理工作的准确展现。比如病人的晨间护理,在给病人整理床铺时,你选择什么样的沟通方式与病人进行沟通,是合作还是命令?是随时带着一颗医者仁心还是要求病人围绕着我们?在语言的细节上重视和不重视将会有着完全不同的结果。晨间护理我们天天做,但做得非常好的人并不多。晨间护理顺利完成的一个重要前提条件是赢得病人的配合与支持。进入病房你先告知病人什么?你是先关心病人还是只注重病房的整洁;在动手开始操作时,你是否先问了病人的病情?你是否看了有手术切口病人的伤口?你是否给需要拍背的病人拍背了?你是否给了对疾病已经失望的.病人一点信心?平凡的护理工作正是靠着这一个个细节的注重而完成。
“新冠疫情发生后,广大护士义无反顾、逆行出征,白衣执甲、不负重托,英勇无畏冲向国内国外疫情防控斗争第一线”。在国际护士节到来之际,向全国广大护士致以节日的祝贺和诚挚的慰问,充分肯定其为打赢中国疫情防控阻击战、保障各国人民生命安全和身体健康作出重要贡献,用实际行动践行了敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神。
去时风雪,归来花开。医务工作者越过了冬天,在春天从战场凯旋。国家卫健委的统计数据显示,到湖北参加抗疫战斗的援鄂医疗队员达4.26万名,其中护士2.86万名,占了近70%;“80后”“90后”占护士总数的90%;女性护士有2.53万名,占援鄂护士总数的近九成。在疫情防控阻击战中,护士们用专业的护理技术配合医生工作,执行抽血、咽拭子采样、输液、维护穿刺管路、监测设备、床旁透析等医嘱,完成拍背、翻身、搬运物资、24小时护理重症患者等繁重琐碎的工作。在护理躯体病痛的同时,他们还给患者心理支持,舒缓压力,帮助患者树立战胜疾病的信心,为提高患者治愈率、降低病亡率付出了大量努力。“90后”“95后”年轻女护士冲锋陷阵,用柔弱的身躯扛起了抗疫的重任,用青春和汗水在抗疫中留下不可磨灭的功绩。
不久前,多名医务工作者获颁第二十四届“中国青年五四奖章”。大疫如大考,经受住考验的医务工作者,是我们心中的英雄,值得全社会的尊重和爱护。对待归来的医务工作者,各地在多个方面给予关爱。广东多个城市启动“绿色通道”,赴湖北编外医疗人员火线入编;安徽对在疫情防控中作出突出贡献并获得国家表彰的7名同志直接认定高一级职称;多地授予援鄂优秀医务工作者“五一劳动奖章”“五四奖章”等荣誉;湖北、山东、北京等地出台政策,优先保障抗击疫情一线医务工作者子女升学;等等。这些倾斜和照顾政策对护士来说,意义重大。
护理工作是卫生健康事业的重要组成部分。多年来,我国一直在努力培养和发展护士队伍,2019年底,全国护士总数达到445万人。护士的能力水平和专业素质也在不断提升,在疫情防控中发挥出重要作用。广大护士与医生有效协作,提高了治愈率,降低了病亡率。今天,随着老龄化加快、慢性病人数量增加,人们对护理的需求更加多元、多样化。住院时,人们需要护士进行专业护理;居家时,老人希望护士上门指导服药、量血压、测血糖、输液、进行生活护理等;一些患者去医院看病也希望护士全程陪同。目前,一些地方着手探索开展家庭护理、上门护理服务,培训护士更多专科护理技能,拓展身心整体护理理念,以期更加贴合人们的需求。我国长期护理保险已在多个城市开展试点,一些商业健康保险也瞄准人们的护理需求。未来,护理服务大有可为,将成为人们健康生活不可或缺的一部分。
在抗击疫情的严峻斗争中,广大医务工作者坚韧不拔、顽强拼搏、无私奉献,展现了医者仁心的崇高精神,展现了新时代医务工作者的良好形象,感动了中国,感动了世界。让我们一起致敬“新时代最可爱的人”,给护士群体更多的关爱,营造更为宽松友好的执业环境,让可爱可敬的护士们更好为健康中国建设添砖加瓦,为提高人民群众的健康水平助力。