每个护士要做到以病人为中心想病人所想,急病人所及。如果让你写一篇护士心得,那么你知道如何写护士心得吗?下面是小编为大家收集有关于护士转岗心得总结,希望你喜欢。
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
1临床资料
20__年12月~20__年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降",如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。
严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测,不交___或使用不当,可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。
加强沟通,减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
想要不被糊弄就自己写啊··
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
十一个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们--保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的医学教。
育网搜集整理护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救__的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习.通过深入到护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但也没有想象中那么恐怖。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己护士梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
在见习2周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。以前学习的时候,我总觉得所学的知识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情.这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。无论在学校里还是在家里,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢? 等等。。。。。。按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外二、神外二、消化内
一、心内三见习。这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插尿管;不同科室测量生命体征的时间也不尽相同,如神外二是安排在下午,心内三安排在上午;在我见习的四个科室中只发现心内三有发口服药,而且是在下午,发口服药时要核对药名、药物剂量、姓名、床号、性别等,做到准确无误,但是由于种.种原因,护士无法亲眼看到病人口服药后才离开病房;护士每天都要书写护理记录,床头交接班。助理护士负责接送病人,标本送检,更换吸氧管、湿化瓶中液体,口腔护理,会阴檫洗,发病人衣服等,这既分担护士部分工作又把护士部分时间还给病人。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,医院厕所堵了或病房门的把手坏了,还是找护士„„病房里永远有护士忙碌的身影。
在医院里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。见习使我开拓了眼界,增加了见识;巩固了一些护理操作,如生命体征测定、铺备用床、有人床更单、摆药、排气等,这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,护患关系还算良好,但是,护士工作繁忙,还要书写各种记录单,很少有时间与病人或家属交流沟通,实现和谐的护患关系这个目标,还需努力。
作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。 严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。此外,还要掌握理论知识,强化操作技能 ,合理安排各项工作,提高工作效率。其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它。在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒...这些都是成为一名护士必备的品质,也是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去。
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,不断提升自己。我相信,经过努力, 再次走进病房时,会少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.
时光匆匆,转眼实习已结束,大学毕业在即。经过10个月的实习,想想自己也从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间,我深知理论知识的重要性,认真对待每门课程,也一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我辛勤的扶持写下在院>自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性。
还记得我们一群人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习>工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。
在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。所以我深刻体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。
回想当初医院实习的第一天,也是我实习的第一站,供应室。对我来说,在这里我们实习的时间是两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进供应室,虽然表面可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简单。看到那些新型机器,高压消毒锅,看起来还是那么新鲜。又不敢随便碰,怕一不小心按错开关就坏了,价值可都是上万的。不知从何入手,什么都不懂,心想,这份实习适合我吗?我可以做下去吗?在我犹豫不决的时候,心灵的某个角落传来一声慰藉'伟人也不过是从零开始,相信自己,坚强地走下去'.终于,在老师们的教导下,我熟悉了窗口的相关业务,也基本可以帮助病人解决相关的问题,无需再每件事都去请教老师,麻烦老师,因为我也知道,老师们有他们自己要做的事,有他们自己要完成的任务。
渐渐地,我基本可以独立地解决窗口的很多问题,在每次帮助病人解决问题之后,内心真的很愉快,很舒服,那种感觉不知从何谈起,不过我知道,他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定,希望这笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。随着时间的累积,自然而然,我也在科室扮演着一个'重要的角色',成为这个大家庭的一份子,真的很感谢老师们一直以来的教导和关心,真的很希望能和您们这样一直相处下去。 带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我也很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
从我选择护理事业,我就有一句格言:用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这就是我实习十个月来的心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在心的环境中成长!
以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
本人自20__年11月进入本院参加工作以来,我先后在急救创伤病房、脑血管外科抢救室、和肾病风湿科轮转学习。通过这一年半的的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦专研业务,体会要领。
在创伤病房期间,术前准备有心理疏导和饮食上的指导,术后生命体征检测、各种术区引流管的观察以及辅料情况、协助病人咳嗽咳痰、翻身拍背、观察输液量和输液速度以及各药物的作用和副作用、还有就是术后并发症等等。大多数患者都是车祸伤的病人,所以在翻身这方面动作比较缓慢,所以我们要有较高的责任心和使命感,随时观察病人的皮肤受压情况以及病情变化。
在脑血管外科学习期间,第一次接触面的专业知识,对各类脑血管疾病有了更深的了解,因为在脑血管抢救室,病人的病情大多数都比较危重,因此:所以观察病人的时候一定要很仔细,病人的意识和瞳孔随时都会发生变化,脑血管类疾病的患者血压都比较高,所以在泵药期间一定要严格监测血压及输液局部皮肤的情况。我们要有责任心、耐心去护理病人。
目前至今在肾病风湿科学习,在这里又接触了最新的知识,肾脏疾病的了解、护理、饮食、以及病人透析之后的病情变化,肾脏疾病的病人和类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮的饮食是要有严格控制的,肾脏疾病的病人大多数会出现大量蛋白尿、水肿、以及尿量少,肾脏的生理作用:
1、是排除尿液同时清除体内的代谢产物及毒物;
2、调节机体水、电解质、酸碱平衡 ;
3、内分泌功能,产生多种具有生物活性的物质,起到调节血压,促进红细胞生成和调节钙磷化代谢等作用,所以在肾病风湿科学到的知识挺多的,肾脏疾病的病人要严格控制输液量,所以在工作中让我更加细心地护理每一位病人,在老师的指导下能够独立完成工作,以及药物的疗效和配伍禁忌,另外,在护理病人的过程中,要有耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人更多感情方面的支持。
在工作中也认识到自己有很多的不足,但是我会认真的学习、把理论运用到实践工作中,体现自己的职业价值;认真学习医院及科室的相关制度,在工作中要有耐心、责任心和爱心,让自己变得更加优秀。
本人自20__年11月进入本院参加工作以来,我先后在急救创伤病房、脑血管外科抢救室、和肾病风湿科轮转学习。通过这一年半的的实践学习,感到要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合就必须在平时的工作中,一方面严格要求本身并多请教带教先生,另一方面应用业余光阴耐劳专研业务,体会要领。
在创伤病房期间,术前筹备有心理疏导和饮食上的指导,术后生命体征检测、各类术区引流管的察观以及辅料环境、帮忙病人咳嗽咳痰、翻身拍背、察观输液量和输液速度以及各药物的作用和副作用、还有便是术后并发症等等。大多半患者都是车祸伤的病人,所以在翻身这方面动尴尬刁难照迟钝,所以我们要有较高的责任心和使命感,随时察观病人的皮肤受压环境以及病情变更。
在脑血管外科学习期间,第一次打仗面的专业知识,对各种脑血管疾病有了更深的了解,因为在脑血管抢救室,病人的病情大多半都对照危重,因此:所以察观病人的时候必然要很仔细,病人的意识和瞳孔随时都邑发生变更,脑血管类疾病的患者血压都对照高,所以在泵药期间必然要严格监测血压及输液局部皮肤的环境。我们要有责任心、耐心去护理病人。
目前至今在肾病风湿科学习,在这里又打仗了最新的知识,肾脏疾病的了解、护理、饮食、以及病人透析之后的病情变更,肾脏疾病的病人和类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮的饮食是要有严格节制的,肾脏疾病的病人大多半会呈现大量卵白尿、水肿、以及尿量少,肾脏的生理作用:
1、是排除尿液同时清除体内的代谢产物及毒物
2、调节机体水、电解质、酸碱均衡
3、内排泄功能,产生多种具有生物活性的物质,起到调节血压,匆匆进红细胞生成和调节钙磷化代谢等作用,所以在肾病风湿科学到的知识挺多的,肾脏疾病的病人要严格节制输液量,所以在工作中让我加倍细心地护理每一位病人,在先生的指导下可以或许自力完成工作,以及药物的疗效和配伍禁忌,另外,在护理病人的历程中,要有耐心谛听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人更多情感方面的支持。
在工作中也认识到本身有许多的不够,然则我会认真的学习、把理论运用到实践工作中,体现本身的职业代价;认真学习医院及科室的相关,在工作中要有耐心、责任心和爱心,让本身变得加倍优秀。
工作,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待。带着这份期待来到了一附院消化科,开始了我的职业生涯。从这个时候开始,我的身份从一个护生变为一名护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。
作为一名护士,在这个神圣的工作岗位上,身穿白大褂在岗履责,全身心地投入到工作中,做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。在这三个月多的工作中,我天天都可以学习到很多新的东西。学习不一定要面授,可以从老师日常操作中学到很多实际操作技能。只有不停地学习新的知识,在工作中才不会觉得枯燥与单调。
消化科的工作很有挑战性,会碰到形形色色的病人和家属,刚开始时,面对问题有些不知所措,不知道该如何解决,如何沟通。但是通过带教老师对我的帮助、指导,慢慢地我掌握了更加全面的专科知识,纠正了大学时期的误区,学会了护理文书的书写,以及病情的观察,特殊药物的应用等等,同时,护士长还对我们进行了岗位职责的培训,我了解了科室的规章制度,明白了我该如何才能做一名爱岗敬业、遵守院规院纪的合格员工。
都说社会是一本耐人寻味的书,你必须用你的全部身心去品读而后成长。通过在消化科轮转的几个月,我已然从一个初出茅庐的拘谨茫然的学生,慢慢成长为能够较好的处理同事之间的关系,并且在工作中认真严谨的护理工作者。而对于护理这一职业,也有了更深层次的认识与理解。有人说:护士是蜡烛燃烧自己照亮别人、有人说护士是病人不可缺少的衣裳体贴温柔、有人说护士是小桥可渡人走过病魔痛苦的煎熬。大学时期,我总是会习惯性地把护士与劳累、付出划等号。可是现在,护士的含义又丰富了许多。我会沉醉于得到病人肯定的价值感,会开心于管理病人的责任感,会努力于做好专科操作的满足感,同样,会苦恼于因为疏忽导致科室损失的负罪感,也正是因为有了这么多的感觉,我的职业生涯才有了丰富多彩的开场。
短暂的三个月,让我飞速的成长。在这里,我了解到自身的不足,也明确了自己的责任与义务。在今后的工作中我会更加不断努力地学习,不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,成为一名合格的护士。
“神经外科危重患者多,病情复杂多变,现存和潜在的护理问题特别多,病死率高,致残率高,护理难度大”。还没来到神经外科,就有好多老师和同事告诉自己。这让我既有一份期待也有一份惶恐。
来到神经外科第一天,11个病危,每个病危的基本上至少都有两条管道。气管切开的也有好几个,对于刚步入临床的我,连吸痰都不敢下手,更没有去思考怎么样更好的护理病人。看着科室里面的姐妹们忙而不乱,娴熟的护理操作,微笑的服务态度,高度的工作责任心,我更担心自己无法适应新的环境和新的工作方式,工作能力得不到体现和认可的焦虑。就在这样复杂的心情中我慢慢的进入了状态,融入了神经外科这个大集体。
在这里曾护士长对各级护理人员“三基三严”按规范化培训,年底还集中对今年全院考试过的所有护理操作再次巩固,科室护理队伍基础知识扎实,护理技能娴熟,专科知识强硬。护士长还特别重视对低年资护士及轮转护士的培养,特别是执行了新的病房管理模式后,独立管理的责任一组全是病危病人,每间病房3个病人由一个责任护士专人负责,这就要求责任护士独立执行这三个病人所有治疗、病情观察、健康宣教,护理记录等。接触病人的时间长了,病情观察更到位,整体护理做的更全面,更有利于康复。
神经外科大部分病员都是处于昏迷,嗜睡状态,大小便失禁,身体活动受限,护理人员除了做好每天的常规护理工作,及时完成治疗,口腔护理,会阴护理,气管切开护理,定时翻身拍背等,还要观察病人病情变化做好护理记录,同时还得随时准备接收急诊病员,工作十分繁忙。特别是遇到车祸或者大的事故的时候一次性来几个病人,病情又复杂,接到急诊科电话后马上通知带线的护士医生,同时准备床位接收新病人,需要手术的马上术前准备。神经外科的病员手术时间一般都长,有时候医生值一个班遇到病人病情变化快,一个晚上做两三台手术,基本上就是通宵,第二天处理完病人已经是中午了才回家休息,遇到主管的`病人出现什么情况还得马上赶到医院处理。不管白天晚上,休息还节假日,二线医护人员随时带命,患者的需要就是命令。
神经外科的医护人员平凡而又细微的劳动着,看着曾经深昏迷,气管切开,呼吸微弱的病人渐渐的清醒,恢复,直至最后健康出院,我深感骄傲。有时候会觉得这是医护人员创造的奇迹。虽然一次次失去了和家人团聚的机会,虽然一次次被病人误解,虽然一次次上班上的悄悄哭泣,但是这是我们的职责,我们要以饱满的热情面对每一位患者,我们神经外科的医护工作者就是这样日复一日的在我们的岗位上兢兢业业的埋头苦干。
在神经外科的三个月里,还让我深深体会到这个团队的团结,因为我们是一家人,神经外科相亲相爱的一家人。在20__年年末,护士长带着我们组织策划了一场以“相亲相爱一家人”为主题的新年晚会,虽然平时大家都很含蓄,但是此次活动大家积极参加,吴主任和护士长也为大家带来了精彩的节目。通过本次晚会,神经外科全体同仁更凝聚了人心,振奋了精神,锻炼了队伍,唱出了正气、干劲与和谐,为神经外科新的一年工作开展注入了强大的精神动力。
在神经外科工作,累并快乐着。
在这三个星期里通过护士长和我带教老师的认真教授我对巡回护士和洗手护士的职责以及各种无菌包的打包方法更加清楚的掌握了。一个星期的巡回护士实习经过让我对巡回护士的职责以及工作步骤有了深入和详细的认识。我明白了巡回护士的重要性,巡回护士要与洗手护士清点纱布、盐水垫、缝针等数目还要做好输液准备以及督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况。我也知道了作为洗手护士必须严格遵守无菌操作原则还要做到迅速而准确传递手术器械。还有第三个星期的实践使我更能熟练的打包。
通过老师的教授和这三个星期的认真实践,我更加了解了手术室的设施以及剖妇产步骤。
20__年10月31日,我们一行13人,踏进了一附院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自己提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!