在当今社会生活中，很多情况下我们都会接触到责任书，责任书是在自己的岗位上分内应做的事，没有做好自己的工作应当承担不利后果的文书。大家知道责任书的格式吗？下面是小编为大家整理的小学教师一岗双责责任书模板，仅供参考，欢迎大家阅读。
校园要求你在圆满完成教育教学任务的同时，要切实履行好你所在岗位相应的安全管理工作职责，现与你签订——学年度安全管理工作目标职责状如下：
1、高度重视安全工作。班主任要利用晨会、班会等时间对学生进行安全法制教育，提高学生安全守法意识和自救自护潜力，每位老师要将安全教育资料渗透到平时的教育教学活动中去，切实履行你所在岗位相应的安全教育管理工作职责。
2、严格规范个人言行。要自觉遵守教师职业道德，尊重学生，尊重家长，公正、平等地对待每位学生，确保全年无歧视、侮辱、讽刺、体罚或变相体罚学生的言行，确保全年不发生一起因个人师德缺失、言行不当而引发的安全职责事故。
3、认真执行教学常规。组织教育教学活动前和活动结束前都要清点核实学生数、观察学生有无异常状况，发现状况负有及时妥善处理、及时与班主任沟通或向校园有关领导报告等职责。要加强教育教学过程的安全管理，及时妥善处理偶发事件，确保全年不发生一起擅离岗位的状况，不出现一起因疏于管理而导致学生脱离监管或延误救助时机进而酿成安全职责事故的状况。
4、及时有效化解矛盾。你在组织教育教学活动过程中要注重及时化解学生之间或师生之间的冲突和矛盾，并注意进行后续监管，及时与班主任沟通，全年不发生一起因你对师生之间、学生之间的冲突和矛盾未尽及时彻底化解之责、遗留下隐患而导致的事故。
5、切实增强防范意识。在开展教育教学活动和外出活动前，教师要充分思考到学生的安全问题，对可能出现的意外伤害做好防范措施。放学时认真护送学生路队，下班后检查所有电器是否关掉，门窗是否锁好。确保全年没有一起属于你应当预见而未预见、应当负责而未负责，最终导致安全职责事故发生的状况。
6、切实履行护导职责。你在校园内任何时段、任何场所一旦发现学生争吵、打闹、斗殴或有危险性的举动，都要尽及时制止、必要时向校园领导报告的职责，确保全年不发生1次因你的视而不见、不及时制止的不作为行为而酿成安全职责事故的状况。
1、“一岗双责”职责状考核期为9月1日至8月31日。
2、年度末校园对签状人全年内履行安全管理工作岗位职责状况进行全面的考评，并严格按照校园制定的“一岗双责”制实施方案中的考核办法进行奖惩兑现。
责任人：xxx
xx年xx月xx日
为认真贯彻落实《中小学公共安全教育指导纲要》及省、市关于学校安全管理工作的有关文件精神，进一步加强和改进我校安全工作，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好的育人环境，预防学校不安全事故的发生，排除安全隐患，切实保障师生生命安全和国家财产安全，维护社会稳定，形成横向到边，纵向到底，人人抓安全，安全工作事事有人管的格局。根据《谯城区教育局关于进一步落实“一岗双责”责任制的通知》精神，经学校研究决定，现与各校签订“教师一岗双责目标管理责任书”。其责任内容如下：
一、校长是本校安全工作第一责任人，主抓全校的教育教学常规管理和安全管理工作，负责定期组织分析学校安全管理情况，研究制定各项安全措施，加大安全管理工作力度，切实解决学校安全管理工作存在的重点难点问题，确保安全管理工作制度健全、预案完善、人员分工明确、安全经费有保障、安全工作考核公平公正公开、奖惩兑现，积极支持相关人员开展安全管理工作，积极化解教职工之间的矛盾冲突，确保干群、教师员工之间的关系融洽，加强学校工作的监督与管理，确保本校不发生安全责任事故。
二、校长：负责学校整体党务工作，同时对学校安全工作负监督责任。
三、教导主任：主管教学及有关的教学活动，并对组织教学和与教学有关的各项活动负安全领导责任。
四、总务主管：主管学校财务务工作，并对组织的各项财务工作的安全负领导责任。
五、少先队辅导员：负责学校少先队工作，并负责有关安全的宣传教育工作，对开展的团队的各项活动的安全负领导责任。
六、教研组长：主抓各项教研管理工作，并对各项教研活动的安全管理负直接管理责任。
七、班主任、科任教师：
1、各班主任是班级安全第一责任人。要定期对学生进行安全教育；并做好详实的记录，在校期间密切关注学生健康状况、心理动向。
2、严格遵守“谁上课谁负责”制度，确保学生课堂安全、知识学习到位。教师在上课前须先认真请点该班学生人数，对缺勤学生应在第一时间内告知家长，了解缺勤原因，做出妥善处置。必须保障上课期间学生的人身安全，严禁任何人以任何理由将学生赶出教室。
3、班主任、科任教师要善于结合本学科特点，定期对学生开展安全教育及心理健康教育，帮助学生形成自我保护、防范意识，时时排查、及时妥善化解同学之间的矛盾纠纷，确保班级和谐。
4、坚持每天做好学生晨检、午检工作，对体育课、劳动课、科学实验课或综合实践课，教师要有安全防范措施，向学生讲清讲明安全操作程序及注意事项，活动组织有序；及时、灵活处理课堂中的突发事件，特殊情况须及时向校领导或值周领导汇报。
5、实行“谁带班谁负责”制度，每位教师须按时到各自分管区域和时段认真监管学生课间安全，确保学生在校安全。
6、杜绝任何教师出现体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或其他过激行为。
八、门卫工作人员：负责日常门卫值班工作，并负责学校门前的安全管理工作，对外来人员履行正常签到手续，对进入学校造成师生安全问题负直接责任。
九、安全负责人：负责学校安全管理的常规工作：负责安全材料汇总、归档；督查各处室安全工作；上级有关安全文件的传达，安全工作计划的制定，工作总结的撰写，安全制度的建设，安全应急预案的制定，安全教育大会的组织。
“一岗双责”安全管理责任书，考核期为20xx年9月1日至20xx年7月20日。实行“安全一票否决制”，凡在安全工作中履职不认真、出现较大失误的教师，在评优、晋级、晋职等方面实行一票否决，并严格追究当事人的责任。
本责任书一式二份，学校和责任教师各执一份。
责任人：
日期：20xx年xx月xx日
xx:
本学年学校聘任你担任实验室服务与管理,在认真做好本职工作的同时,应切实履行《左所小学“一岗双责”安全职责》，做好学生的安全教育工作，确保万无一失。
现与你签订本学年度安全管理工作目标责任状如下：
1、全面负责实验室、仪器室的安全；。
4、经常自查实验室、仪器室的安全隐患，并及时消除或上报；。
5、在学生做实验时,如遇突发事件，负责立即疏散学生，同时向上级报告；确保学生安全。
6、上班坚守岗位，下班注意锁门、关窗，防止一切不安全事故的发生。
7、根据学校要求，认真做好实验室工作，手续完备，资料健全，不允许危险物品流出学校，并负责对学生加强实验指导。
2、每学期末学校对签状人学期内履行安全管理工作。
岗位职责。
情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制实施方案中的考核办法进行奖惩兑现。
本责任书一式两份，学校、教师各执一份。
校长签名:xx
教师签名：xx
左所小学(盖章)
20xx年9月3日
xx：
本学期你作为班主任，学校要求你在圆满完成班主任工作任务的同时，更要切实履行好学生安全管理职责，确保本学年度班级的安全与稳定，现学校与你签订本学期“一岗双责”责任书如下：
1.各班主任有责任经常对学生进行安全教育、法制教育，并按每周一主题认真填写《学生安全教育记录本》，教育学生课间活动文明有序，防水、电、火等引起的安全事故，杜绝打闹推搡等现象发生；不登高爬墙，不参与危险性游戏，不在危房或建筑基地玩耍，住宿生上下楼梯靠右慢行。
2.做到天天清点学生人数。对应到校而未到校上课的学生，班主任应及时了解学生情况，在第一时间内与学生家长取得联系；上学期间因病或其他特殊情况须离校的学生凭。
请假条。
班主任证明，经政教处批准并告知家长后方能离开；每周更新一次本班学生名册。
3.学生集会、出操、大扫除、课外活动、郊游等，班主任必须在场维持秩序保证安全，外出活动必须先向学校相关部门申请，征得同意后方可将学生带离学校，且全权负责所有学生的人身、财物安全。
4.重视做好学困生的帮教工作，班主任不能体罚、变相体罚、漫骂和驱赶学生，对学生要做细心的思想工作。要关注学生的行为，学生行为出现异常时，要及时询问、家访、教育，防止意外事故发生。
5.日常管理要引导学生树立安全意识，掌握学生行踪，严防抽烟、酗酒、上网、赌博、吸毒等易酿安全事故的行为发生，一旦发现，立即通知家长、学校采取措施加以处理。确保每日每一时间段都无安全问题和隐患，有事能立即报告班主任。班级无论发生大事小事，班主任要在第一时间到场，及时地做好处置工作，并向有关领导汇报。
6.寒暑假、节日、双休日，班主任未经学校同意，不得让学生来校，或组织学生外出活动。
7.根据学校规定的时间按时上学、放学，若气候恶劣，要及时提醒学生安全到校、离校，时刻注意交通安全。
8.加强与家长的联系。平时要经常和家长联系，发现问题及时与家长沟通，及时解决，共同教育好学生。
9.班主任要安排有责任心的学生做好值日工作，保证教室内和担当区干净整洁；要关注学生的学习，加强与科任教师的沟通，随时检查学生的学习情况，帮助科任教师进行督促和落实。
10.学校将班主任的教育管理与班主任工作考核挂钩，对教育管理不力、玩忽职守、违反制度而造成事故的，要批评教育，对造成重大责任事故而影响学校声誉的，追究责任。
11.本责任书自签订之日起生效。
政教处主任签字：
班主任签字：
x中学
20xx年8月24日
为强化学校安全管理，调动全体教师的工作积极性，提高工作效率，全面提高教育教学质量，特制定“一岗双责”责任书。
一、“谁的课堂谁负责”，教师对于缺勤的学生要及时了解情况。
二、教师办公室要保持洁净，物品摆放要整齐。
(1)不要将贵重物品放在办公室，无人时要锁门，以防丢失物品。
(2)注意节约用电。
三、严禁任课教师将学生赶出教室。
四、教师禁止对学生进行体罚和变相体罚。
五、上自习课时，相关教师要在课堂对学生进行辅导，维护纪律，确保学生安全。
六、全体教师要掌握安全知识。要学会对紧急突发事件的处理。
七、针对上课时出现的意外情况，如生病或不可抗拒的自然灾害，教师要及时作出处理，并组织好学生，切实保障学生的人身安全。
八、维护好学生秩序，避免出现起哄、拥挤等现象，不得让学生随意离开课堂。确有特殊情况的，要及时向学校汇报。
九、要维护好课堂秩序，防止出现打架斗殴等伤害学生人身安全的事故。
十、教师要对学生进行心理健康教育，尊重学生的人格尊严，妥善化解各种矛盾，保证课堂教学顺利进行。
以上各项属全员责任，所有代课教师代哪个班分属哪个班，凡是在校期间本班学生出现的安全责任事故实行本班教师全员责任制，特别是上课期间出现的安全责任事故实行“首问制”，代课教师负有不可推卸的安全责任。
此安全责任书，自签字盖章之日起生效，有效期自20xx年9月1日至20xx年9月1日。
责任人：
日期：20xx年xx月xx日
为确保学生在校期间的人身安全，维护校园正常教育教学秩序，根据教育局的相关要求，结合我校实际，落实“一岗双责”，特签订本安全职责书。
1、加强课堂纪律的控制，严防学生在课堂上出现喧哗、打闹等不良现象。上课前首先清点班上的学生人数，如发现学生无故旷课，务必第一时间通知班主任，并作进一步处理。
2、上体育课、实验课和电脑课时，教师须事先向学生讲清讲明安全操作程序及注意事项，做好安全防范措施。
3、教师务必保障上课期间学生的人身安全，学生在课堂上发生安全事故由上课教师负责。
4、严禁教师体罚、变相体罚、漫骂或驱赶学生，如因此造成的后果由教师本人负责。
5、关注学生的思想和行为表现，耐心细致地做好思想教育工作。发现学生身体不适或行为出现异常，要及时询问、教育或联系班主任、家长，防止意外事故发生。
6、学生因病因事需请假的，务必持班主任或校方开出的通行条方可离校，教师不得擅自让学生离开校园。
7、下午放学，由最后一节课的授课教师负责课堂最后一分钟安全教育。
8、重视加强学生的日常行为教育，严禁学生在校园内追逐打闹、上下楼推挤、攀爬护栏、围墙、树木、篮球架等公共设施或进行具有危险性的游戏，一旦发现以上状况，应及时对学生进行阻止和教育，并联系班主任，状况严重的应上报校园。
9、教师发现校园及周边存在安全隐患，应及时上报校园。
10、本安全职责书的落实状况，将作为对教师年度考核和评优的依据之一。
11、校园对各岗位的安全教育和管理工作实行职责追究制，对因教育管理不力、玩忽职守或违反规定而造成学生安全事故的，要追究其相应的职责；发生重大安全事故的，根据事故的性质和严重程度，追究其法律职责。
此安全职责书一式两份，校园与科任教师各执一份，自双方签字盖章之日起生效，有效期自20xx年2月16日至20xx年8月31日。
xxx校校(章)：
校园负责人签名：
教师签名：
20xx年9月6日
为认真贯彻落实《中小学公共安全教育指导纲要》及省、地、市关于学校安全管理工作的有关文件精神，进一步加强和改进我镇各校安全工作，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好的育人环境，预防学校不安全事故的发生，排除安全隐患，切实保障师生生命安全和国家财产安全，维护社会稳定，形成横向到边，纵向到底，人人抓安全，安全工作事事有人管的格局。根据《毕节市教育局关于进一步落实“一岗双责”责任制的通知》精神，经中心学校研究决定，现与各校及各处室签订“教师一岗双责目标管理责任书”。其责任内容如下：
一、各校校长是本校安全工作第一责任人，主抓全校的教育教学常规管理和安全管理工作，负责定期组织分析学校安全管理情况，研究制定各项安全措施，加大安全管理工作力度，切实解决学校安全管理工作存在的重点难点问题，确保安全管理工作制度健全、预案完善、人员分工明确、安全经费有保障、安全工作考核公平公正公开、奖惩兑现，积极支持相关人员开展安全管理工作，积极化解教职工之间的矛盾冲突，确保干群、教师员工之间的关系融洽，加强学校工作的监督与管理，确保本校不发生安全责任事故。
二、中心学校各处室主要职责。
1、办公室主要负责中心校日常事务、文件档案的安全保管、保密工作；负责化解、排查、解决、处理学校出现的矛盾纠纷；负责查处发生安全事故中的违法违纪行为。
2、教务处主要负责各学校对学生进行养成教育和师德师风教育；协调和配合有关部门加强校园周边环境治理；组织对学生进行健康教育、心理健康教育、禁毒和预防艾滋病知识的宣传教育工作；组织对各学校进行安全监督检查；建立健全安全管理工作信息资料档案；负责教学仪器、化学药品、易燃易爆物品的安全使用；负责教育教学，教研活动，培训考试的安全；负责学校作息时间、放假、收假的安排，加强对教师上课(如：迟到、缺席)及值日、值班人员的监督管理；负责电教设备、计算机网络等安全的管理工作。
3、总务处主要负责各学校资金、财产、饮用水、用电和传染病防控工作；负责校舍、设备、消防、防雷和新建校舍质量监督等安全工作；健全和完善学生人身安全保障机制。
4、各办公室人员必须认真履行各自岗位职责和安全管理职责，全面负责各处室范围内的安全工作。健全安全预警机制，完善事故预防措施，及时排除安全隐患；认真落实各项安全管理制度和岗位职责，责任到各办公室岗位人员。
三、班主任是本班安全的第一责任人，必须认真学习中心校下发的各项工作制度、管理细则、实施方案，具体落实“一岗双责”责任制。班主任要落实好每周安全主题教育课，每学期必须拟定专项安全教育教案12课时；每天要对学生进行自我保护教育、道路交通安全教育、消防教育、防溺水安全教育、食品安全等各项教育；每月对教室的用电、用水等设施进行一次检查并做好相关记录；加强学生各种安全教育，要求学生不得在任何时候任何地点(尤其是在公路上)追逐打架、不滑栏杆、不做危险游戏等；加强防溺水和雪凝天安全教育等。学生发生任何意外都要第一时间与家长取得联系，并及时给相关学校领导汇报。
四、学校开展大型集会或集体活动时，班主任教师必须对学生安全全面负责。因班主任不到位发生的责任事故，由班主任教师承担全部责任。
五、所有任课教师在做好自己本职工作的同时，还必须积极主动配合学校、任课班级班主任搞好各项安全教育，确保不出现安全事故。实行每天上午、下午点名制，发现缺课学生，及时与家长、班主任(不是班主任的任课教师)取得联系，及时调查处理，解决出现的问题。如果任课教师向班主任及时反映情况，而班主任没有积极配合调查处理，产生的后果由班主任和任课教师各承担50%责任。
六、教师要按时上课，上课时间内不得离开教室，如因上课不及时或擅自离开教室出现的责任事故，或者上课期间由于任课教师原因发生的安全事故，则全部责任由该教师承担。教师不得以任何理由安排学生上课期间回家(学生生病必须与家长取得联系，妥善处理后方可)，否则，出现的事故由该教师全部责任。
七、原则上不提倡教师课外在校内为学生进行辅导，凡要求学生进行课外辅导的教师，教师必须至始至终在场。因教师不到位学生出现安全事故，补课教师必须承担全部责任。
八、“一岗双责”责任状考核期为20xx年9月6日至20xx年7月20日。凡因工作疏忽、管理不当、责任不落实造成的责任事故，由中心校或上一级相关部门追究相关人员责任。
九、本责任书一式二份，中心校、签字学校各执一份。
清水铺镇中心校(章)校长(签字)：
小学(章)校长(签字)：
责任人：
日期：20xx年xx月xx日
为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学校安全防范工作，杜绝学校重大安全责任事故的发生，维护正常的教育教学秩序，保障公共财产和师生人身安全，促进我校教育事业稳定、快速、健康、和谐的发展，学校实行“一岗双责”制度，特制订教师安全工作目标责任书。内容如下：
1、在工作中要关心、爱护学生，要尊重学生人格，不体罚或变相体罚学生，保护学生的合法权益。对学生的批评教育方式要得体，不得有讽刺、挖苦、辱骂、殴打学生等行为。对表现异常或有严重心理障碍的学生，要善于疏导和安抚。对有心脏病、高血压等疾病或体质虚弱的学生上课或参加活动时，要时刻关注这类学生的身体健康。
2、教师有义务教育学生在校园内不追逐打闹，不随意攀登校内建筑物及大型器械，不在楼梯的扶手上滑溜，若发现学生进行不安全活动时，要及时进行制止和教育。
3、任课教师在教学过程中要结合本学科特点，做好学生的安全教育，教给学生安全常识，增强学生自我保护意识。
4、严格考勤制度，教师每节课（包括晚自习）都要认真清点学生人数，发现缺课学生要及时了解原因，及时查找，若有异常，应与班主任及时取得联系。任课教师没有及时向班主任反映，学生出现问题由任课教师承担责任。
5、任课教师要遵守“谁上课谁负责”的原则，上课期间不得接待家长和客人，不得离开教室，不能将学生驱赶出教室，不能以任何理由让学生离开校园；对学生突发疾病、意外伤害等事件，要及时通知学校、班主任或学生家长，并妥善处理；不得接听电话、看报刊杂志，做与上课无关的事。
6、做好课前准备工作，对上课地点或学生活动场所做好事先安全检查工作，及时消除事故隐患，对于无法处理的，事先应提醒学生引起注意。教学过程中所用教学仪器、电教设备等妥善放置，消除安全隐患。
7、体育教师课前应检查所用体育设施和用品的安全情况，按规定完成准备活动，强调活动中的安全事项及自我保护，询问有无不适宜本节课活动的学生，全程监控课堂活动。
8、理、化、生老师在上实验课前，应对实验仪器进行检查，具体指导学生正确操作，严格操作程序，涉及到电、毒、腐蚀、可能爆炸等教学内容方面，教师要对学生加强安全教育、指导与防范，严防安全事故发生。严禁学生将实验仪器、药品带出实验室。
9、教师不得私自组织学生参加任何校外活动（如确因教学需要，必须经教育行政部门批准，并制定详细的安全应急预案），不得利用双休日私自让学生到校补课，不按规定导致学生发生事故，承担全部责任。
10、恰当处理好课堂偶发事件，及时调控学生之间发生的矛盾冲突。
11、紧急情况发生时，在岗（或在场）的教师应先组织学生疏导和自救，并在第一时间报告学校有关部门，不得瞒报、迟报。若须及时疏散的，教师应组织和指挥学生立即疏散。
12、完成学校安排的值日巡查等安全值班工作，值班期间保持全天候电话通讯畅通；遇到特殊情况或接到紧急通知，应第一时间赶到指定地点，及时采取相应措施，参与事情的处理及报告。
每位教师都是自己工作责任内的安全责任人，对因脱岗、离岗等违反制度造成安全事故的，对教育管理不力、玩忽职守的个人，学校将取消其参加本年度所有评优评先和晋级；发生重大安全责任事故的，要依据有关规定追究相关责任人经济责任和法律责任。
责任人：
日期：20xx年xx月xx日
1、加强课堂纪律的控制，严防学生在课堂上出现喧哗、打闹等不良现象。上课前首先清点班上的学生人数，如发现学生无故旷课，必须第一时间通知班主任，并作进一步处理。
2、上体育课、实验课和电脑课时，教师须事先向学生讲清讲明安全操作程序及注意事项，做好安全防范措施。
3、教师必须保障上课期间学生的人身安全，学生在课堂上发生安全事故由上课教师负责。
4、严禁教师体罚、变相体罚、漫骂或驱赶学生，如因此造成的后果由教师本人负责。
5、关注学生的思想和行为表现，耐心细致地做好思想教育工作。发现学生身体不适或行为出现异常，要及时询问、教育或联系班主任、家长，防止意外事故发生。
6、学生因病因事需请假的，必须持班主任或校方开出的通行条方可离校，教师不得擅自让学生离开校园。
7、上午、下午放学，由最后一节课的授课教师负责组织好本班学生排队有序出校门，如未按要求整队出校门的，发生安全事故由该教师本人负责。
8、重视加强学生的日常行为教育，严禁学生在校园内追逐打闹、上下楼推挤、攀爬护栏、围墙、树木、篮球架等公共设施或进行具有危险性的游戏，一旦发现以上情况，应及时对学生进行阻止和教育，并联系班主任，情况严重的应上报学校。
9、教师发现校园及周边存在安全隐患，应及时上报学校。
10、本安全责任书的落实情况，将作为对教师年度考核和评优的依据之一。
11、学校对各岗位的安全教育和管理工作实行责任追究制，对因教育管理不力、违反规定而造成学生安全事故的，要追究其相应的责任；发生重大安全事故的，根据事故的性质和严重程度，追究其法律责任。
此安全责任书一式两份，学校与科任教师各执一份，自双方签字盖章之日起生效，有效期自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日。
责任人：
日期：20xx年xx月xx日
xx：
本学期聘任你担任学校xx班xx学科等教学工作。在认真承担本职工作的同时，你还需承担以下安全责任：
一、组织好本学科的教学工作，认真完成所承担的教学任务，关爱全体学生。认真执行好学校的各项管理制度，按学校管理要求做好教学工作，安全工作，做好本班所上课期间环境卫生的保洁，组织学生在室外活动时，要亲临现场，确保安全。
二、把学生的安全作为教师的第一职责，树立高度自觉的安全工作责任感，把好安全工作关。
三、把安全教育作为教育教学一项基本内容，渗透在课堂教学中，使学生的安全意识得以强化。
四、发现安全隐患及时整改或向学校汇报。发生安全事故及时处理并及时向学校汇报。
五、教育教学活动，特别是室外活动，把学生安全放在首位，不具备安全保障的活动予以取消。
六、教育教学中，不挖苦，讽刺、体罚和变相体罚学生，教学中没有到位的学生、缺堂学生要及时了解情况，与班主任联系，了解学生的去向及原因，确保教学过程安全。
七、发现异常情况或突发事故在作好相应应急处理的同时，与班主任联系，并上报值日教师和学校领导。
八、教学时间内，不得离场，特殊的教育教学活动要延时的，做好安全保障，不能让学生准时放学回家的，必须与家长取得联系，确保学生安全到家。
九、学生的校外活动，按照“谁组织，谁负责；谁批准，谁负责”的原则，不具备安全保障条件的，无条件取消。不得私自组织学生外出活动，在校园内开展活动，要做好安全保障。
十、若发现学生有传染病，食物中毒症状的，在第一时间向学校领导汇报，及时处理。对流行的传染病实行日报制，追踪制，对染病学生通知其家长对该学生及时隔离，并告知家长相应的防范措施，并及时向学校汇报。
十一、如发生安全责任事故，并视情节给予责任人相应的处罚，追究责任，直至追究刑事责任。十二、学校设立安全奖，学期末进行安全评估考核，对安全工作中做出突出贡献的教师给与一定的奖励。
本责任状一式两份，学校与教师各执一份。
校长签字：
教师签字：
左所小学(盖章)